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2015年4月29日 星期三

20150429 創新小學堂心得

課前happy閒聊~ (pose很重要!)
今天來參加創新小學堂的課, 收穫非常大.
老師一開始請同學們互相自我介紹, 順便引領大家思考: 我認為創新是什麼?
我記得自己的答案是: 運用新的想法, 來解決既有的問題.

後來經過老師分析自美國Stanford/ Harvard/ 以及迪士尼取經的經驗後
才驚覺, 接受醫學訓練, 在傳統醫學界工作的我, 也落入傳統創新由問題出發找方法, 所謂design thinking的窠臼裡.

上半場的課程, 老師分享他在迪士尼四天創新課程裡學到的親身經驗與我們分享
遊戲為什麼要創新? Disney解決人類什麼問題? 
其實,這樣子文化/創意/娛樂的角度出發
可以驚覺 原來創新可以很不一樣!
可以從最純粹的創意發想開始! 再由創意執行一步步篩選可以實現的點子!

我從課程中學到許多技巧, 額外驚喜, 一圖像一重點, 任何人都可以有創意, 跨部門溝通, 創造部門信任氣氛的重要性!

最讚的還是老師分享Steve Jobs的兩句話:

『如果情敵送你女朋友10朵玫瑰花, 你心裡想15朵的話, 那你就輸了』

『競爭者做什麼不重要, 顧客要什麼才重要』

下半堂課老師分享深厚的大陸市場經驗, 告訴我們要打進大陸市場的眉角
大象怎麼吃? one bite at a time, 單點深鑿, 滴水穿石.


想打入人家市場 必須了解當地文化 說人家聽得懂的 [中文], 雪球要想滾得起來, 是得先投資的.
最後, 老師提出對兩岸比較的擔憂, 台灣人創意點子越來越低, 學習能力跟意願都弱化當中, 要想維持競爭力, 必須不斷input自己才行.

今天很開心跟超簡朋友們又一起來參加課程!!


我今天歷經了一場超大的頭腦風暴!!! XDD

2015年4月28日 星期二

夢想-走我的醫道人生





作者:楊智鈞  (2015.04.28)

那一天,是動脈剝離手術過後的 42 歲 X 先生回診的日子。

我把病人日前在南部醫院追蹤的血管電腦斷層攝影放入光碟機,點開 132 張系列影像,前後滑動滑鼠,一張張仔細端詳 ...主動脈弓處的剝離性主動脈瘤直徑已經擴大到 6.79 公分。

『恩...』

我轉頭看看X先生,他也看著我,就像老戰友彼此心照不宣的默契,最後,我還是率先打破沉默

『這個要再開的話,很複雜喔...』 我說。
「挖哉(我知道)啦,我有心理準備」他故作豁然的回答。
『我想想 ...』

我把頭往後一靠,盯著天花板、閉起眼睛、思緒回到去年 2 月...


鬼門關


那一天,急診室轉來一個主動脈剝離、心跳血壓極低的病患。據說,病人是在工作的時候倒下的。一看電腦斷層,我的天!滲出的心包膜積血已經緊緊包住心臟,我們沒有太多選擇, 唯有拚死一戰。

開刀房裡,我們將胸骨鋸開,一把心包膜剪開,主動脈正上方就直接炸出一個洞!噴出的血柱濺滿我的口罩、脖子、以及身體,我馬上用一手壓住主動脈上的破洞,一面請求支援、一邊繼續進行手術。

開了20個小時,因為心臟受傷厲害跳動不佳,放了葉克膜才勉強送出開刀房。後來,經過沒日沒夜的密集照護,很幸運地拔除葉克膜。但是,病人卻遲遲沒有清醒,電腦斷層顯示瀰漫性的腦部缺氧傷害,推測跟術前休克過久有關。

病人在加護病房待了三個禮拜,就在準備要做氣切之前,家屬要求轉診至友院呼吸加護中心繼續訓練。又過了兩個月, 我打去友院詢問,才知道他已經醒轉出院,回到高雄去了。這消息真是令我非常驚訝!我原本以為他最後會是個植物人。

一年來,又反覆為了傷口感染的問題住院兩次,但在這中間,他仍舊回到工作崗位,不時還可以看他在病房裡用手機交代工地的事 (病人原來是一名工地承包商)。

閉著眼睛的我,眉頭皺了起來。我在想,這一回到底該怎麼處理?再次手術的風險極高,不比第一次安全到哪裡去:前次手術造成的沾黏、病人體力問題、反覆感染過的胸部傷口 ( 最後還是再次手術拔除一根胸骨固定鋼絲才控制住感染 ),更別提先前更換的人工血管緊緊貼住胸骨下方,這次,可能胸骨一鋸開就連大動脈一起鋸破,當場一命嗚呼 ...

我繼續思考,可能的話,導線先從股靜脈伸上去到大動脈處,先裝上人工心肺機降溫、開胸、 將通往腦部的三大分枝截斷,拉到近端主動脈人工血管處連接, 放入大動脈支架, 再與主動脈人工血管相接 ...

恩,怎麼想都好困難阿 ...


天堂路


我睜開眼睛,再度看著X先生。

「怎麼樣楊醫師?想到什麼好辦法沒?」
『辦法不是沒有,不過這次要開要回去台中開,那裏才有設備。』

「台中我可以阿」
『風險很高喔,不過你這條命當初也算撿回來的,還要拚拚看嗎?』

「沒關係啦,我有心理準備。」
『真的阿 ... 』我看看電腦 『哎呀!反正阿,樂觀一點,手術前會麻醉,麻醉以後你就是睡著,頂多就是醒不過來而以,沒什麼痛苦的』

我說著帶點黑色幽默的玩笑話,心裡卻怎麼也笑不出來。

「哈哈哈」病人倒是笑了,雖然笑得有點尷尬

『沒問題的啦!有機會!』 我轉頭對護士小姐說:『他命很硬喔!大動脈破掉緊急插葉克膜、 腦傷插管 20 幾天竟然還可以拔掉, 現在還在這裡走來走去給妳看喔!厲不厲害?』

「可能我壞事還做不夠多吧~」
病人回敬我一個黑色幽默,我勉強笑了一下。

『我跟台中團隊研究一下,有好消息再通知你。』
這是我門診說得最後一句話。


亂世醫道


門診結束以後,我拿著光碟片,走在回辦公室的路上,心裡躊躇著:這樣子一個手術,給付醫師實際手術費不到一萬元,手術時間將超級長,死亡率超極高,但即使如此 ...

如果病人願意,我也不惜拚死一戰!及便我的能力有限,我也想竭盡全力找到最好的支援拼拼看!日劇醫龍裡有一句話:『即使只有 1 % 的可能性,也要賭上全部拼那 1 % !』

世道紛亂、環境險惡,有幾人能堅守心中醫道到最後?我每天都在問自己,還能戰鬥到哪一天?我想成為那種醫師,那種與病人成為戰友、彼此互信、不計較利益的醫師,到底能不能夠?

我需要磨練撐得起夢想的高超技術!
我需要培養撐得起夢想的其他收入!
我想有一刀展開枷鎖的能力,走我的醫道人生!

2015年4月27日 星期一

新思惟『演講與溝通工作坊』 課後心得

一顆獅子心、一雙巧手之後, 開始擁有一對鷹眼! (我一直再找這種角度的照片 XD 謝謝攝影師!! )

作者:楊智鈞 (2015/4/25) 

有人問: 『楊醫師, 你都那麼強了報名這個活動是來亂的嗎?』
首先, 謝謝您的繆讚, 成功不是一條單行道, 而是一趟無止盡的旅程.
接下來, 我來說說今天我學到什麼至寶.

2015年4月24日 星期五

20140424 超級數字力 台北七班 心得


這次鼓起勇氣跟超簡夥伴一起報名超級數字力!
超級北七金牌隊勇獲冠軍!

怎麼說要鼓起勇氣咧? 
我一直很拒絕承認要自己理財這件事, 以前隔一陣子就把戶頭整筆錢匯給老爸老媽管的帳戶, 同學們在股市有不少進出...

但我一概不碰!
數字這回事, 一整個就是感覺跟我很無緣 XD 之前上了綠角的ETF投資課, 更確定投資先考慮風險, 理財能力不是能力這回事. 

MJ老師的獨創課程,扎實的個人江湖經驗, 個人魅力, 超簡同學的陪伴, 加上我一無所知(反正回答錯也沒差 XD)的勇氣
我們 "金牌隊" 最後竟然獲得冠軍!! 哈哈超開心!! 

禮拜天再開車的路上, 我跟馮俐瑋分享星期五的學習, 
由於之前有意的排斥理財有關的任何訊息 XD 所有的字眼跟觀念對我來說都非常新鮮!
我都覺得好有趣! MJ老師由阿罵賣菜的例子 中翻中 讓我迅速理解這些專業字眼! (其實對我的醫學專業也很有啟發!)

我在這次一整天的課程裡, 了解 『現金為王』的重要, 這是我最大的收穫!
MJ老師還幫醫界發聲喔! 他的觀察也很正確喔! (k哥還被cue了!)

個人現金持有部位要超過10%, 沒有現金利用買房跟銀行借『虛擬現金』

好公司的現金持有要超過25%,
2003網路泡沫讓網路公司了解手上有現金真好! FB跟Google手上都超多現金, 富可敵國! (FB若是國家的話排名第17ㄟ)
製造業強者鴻海現金超過30%, 當金融環境劇烈變化, 大廠托款不付錢, 製造業倒光他就可以接下所有的單!
『現金為王, 比氣長』

另外老師的獨創心法 3張表: 損益表+資產/負債表(含財務結構棒子)/最容易消失的--現金流量表
讓我這種超級素人可以在短短的時間內
用9個圈圈快素判斷 這是不是一個好公司? 有沒有賺錢的能力? 從三到五年的財報, 可以預防自己的資金燒掉!

最後因為我財務知識實在太遜了, 把MJ老師的手繪稿拿回家張貼複習, 
而且老師還開放一年內複訓的服務 以及冠軍隊特有的助教資格 
這真的是我上過最開心 最有收穫的課之一!!

不管有沒有要進入投資市場 不管你的理財知識程度原本在哪裡(其實, 課前越無知越好! 你來就直接吸收最正確觀念!)
我覺得只要你要摸到錢的一天 你就該來上MJ老師的課!!

MJ老師也是熱血漢子一枚阿~! 這標準姿勢阿 XD!

我一定會去複訓的!! 後會有期!!!

2015年4月17日 星期五

2015/4/17 右下肢動脈狹窄合併腳趾壞死感染

治療前- 主要病灶:膝膕動脈全阻塞,膝下脛前動脈阻塞

治療後- 以導線通過全阻塞部位,針對狹窄處氣球擴張,支架置放,血流恢復。


2015年4月14日 星期二

20150413 新思維『跨界』心得


準備好自己, 迅速跨界

上半場結束, 我就發現, 這是一場策展團隊「精心設計」的活動. 

「木容公子」李紹榕 
想想也是因為新思維建立的平台, 讓我在去年下半年慢慢跟公子從網路神交的「臉友」變成實體世界的忘年朋友 (說穿了這個活動本身就像大型網路臉友認親大會阿XD) 校長把公子排第一棒, 開天闢地, 頗具巧思. 公子以絕大多數的聽眾--苦悶醫師族群, 以精準檢查剖析現況, 並開出三道術式-- 自費/ 出走/ 轉行. 
藍海不是那麼容易走的, 魯蛇界的leader阿, 不要忘記自己是個醫生.



跟神雕俠侶合影 耶~ (我心外金城武的風采都被比下去了 XD)

自費專區


陳建華 醫師 (貓頭鷹+獅子)

曾經身處同樣一家醫學中心, 非常了解箇中文化. 
建華學長很早之前就知道自己要什麼, 不要什麼, 目標清晰, 有如已經看到偉大航道盡頭的寶藏. 


有策略的達成目標, 跟蔡校長好像阿!

擅於分析的人格 又會強力要求下屬達標 標準CD型阿!

目標明確


我們不用扮潮去談什麼『馬雲說』, 不談馬化騰, 我們不用人云亦云. 
更何況, 那句話是不是當真馬雲講的你也不知道.

我們談你我身邊 有血有肉的人.
放棄醫學中心主治醫師大位

到非都會區的南投開設自費疼痛門診(現在空氣差了點就是了XD
內行的都知道, 周邊神經, 慢性疼痛, 是神經外科最被瞧不起的科目
但陳醫師看到未被滿足的需求, 看對趨勢, 提早深耕, 下重本學習, 捨棄一般人的風涼話, 做到最強.  走出一片天

『許多人可能會覺得夠強 夠勇敢的人才值得擁有

夢想, 然而很多時候...』 下一句由你接著寫完!

金句結尾


 陳建行 醫師
猶記得我當小實習醫的時候學長還是總醫師, 10年過去, 依舊年輕帥氣. 改變的是, 學長已經找到差異化的切入點, 打出自己一片天了


『本來, 我以為要準備好才能開業; 直到開業了我才發現, 從來沒有"準備好"這回事, 你必須不斷進步』

「成功」不是一條one way road, 而是不斷循環的旅程 (校長!幾百年前你po的那個TED短片連結在哪?)

轉行專區


林醫師寫paper能力非常強 (住院醫師階段就寫了19篇SCI, 不像不材我繳了那麼多學費還是生不出半篇...) 卻毅然跳往業界 也是擅長分析資料的能力
讓他看見商業界的需要還未被滿足 看到自己專業與商界的互補性

醫師為何要進業界?  泡沫化指數低
業界為何需要醫師? 提昇信賴度與名譽 / 專利懸涯

醫師在業界能提供的三力: 尤以communication. 橋樑力最為重要!

藍弋丰 
藍大神不用多說,我把精華統整在這張合照裡了,你看多相映成趣~

當然書一定是要收的!


出走專區
陳主任阿! 我真實在大徹大悟阿!!!
(我就在當天還在跟隔壁同學說終極目標要去馬來西亞阿!! 臉好痛阿!)




你覺得我應該從哪邊開始念?



上午認真學習  下午暢快淋漓!

第一棒  老愛吐槽我最景仰的Kenny哥

Kenny哥說我沒雞蛋裡挑骨頭回饋他一些缺點不行...嗯嗯 

我想是這樣子啦 這場的主軸就在
我本來很遜... 後來經過了打怪練等..

打怪練等級
就變得很屌~




簡直超爽 "der" (棓爺說要這樣用才潮XD)

可是畢竟自己變強很空虛, 所以桃太郎就把猴子 狗 雞 都練的很強~




 嗯嗯... 我覺得超讚的啦! 唯一的缺點就是cue我那張不夠帥, 所以我不想放上來(連拍都沒拍)

玩笑開完了, 其實阿, 號稱『講台魔術師』的K哥  中午可是不斷一個人沉思
連飯都沒吃, 一早就跟 有『藥頭講者』之稱的我拿了兩包胃藥, 從這裡就可以看出, 天才都是經過無數的練習與準備, 跟他的緊張為伍的呢

緊張不會消失, 跟你的緊張做朋友-- by『職業選手』簡報王- 福哥

講台魔術師的小道具真鮮阿!! 我也要學!!

陳育群 醫師
『我想反問一句, if醫療沒有崩壞, 難道就不需要跨界嗎?』

醫生的思維- 總是看到絕望的地方
『人生為什麼要浪費在瞎忙中?』
『你不需要跟朋友比聰明』
『資訊帶來的不是真的跨界, 而是改變的力量』

我很羨慕學長把這個世界數據化的能力, 總能精準的檢視自己所做的一切動作, 『精準化』這是我要學習的大課題. 

對我來說這根本就是特技表演 @_@
楊斯棓 噹噹噹~~ 神人出現了~~
本來想說應該輪不到我寫, 因為一定一大堆人寫

包括標哥強力開場 結尾如『棓』鎚...

不過為了避免『高票落選』我還是寫一下我最深刻的兩點:
其實找到差異化, 就是跟沒有借東西

彩繪貧民窟, 從心開始改變
所以我在想一般心得可能「沒有」什麼...應該沒有這個TED global的連結!點此進入觀賞

好吧可能還是有人轉貼這個! 那我就再多附一個

楊斯棓醫師演講中評論TEDX Taipei 缺乏方言,
讓方言講者必須彆扭演說,還好這場沒讓陳錫煌用華語說戲。

不太一樣的風味,向傳統技藝致敬,品嚐掌中人生。「雙掌風雷動,十指繡乾坤」 (這樣總沒人跟我一樣了 XD


最後一段, 我想其實是最深具啟發的section...

校長是開啟我輩民智的先驅, 要說還要斗膽挑什麼出來講的話就是...場地8萬塊好像還好 XD..

『出國參與國際會議並不是為了學技術, 技術知識看書上課就可以學了, 出國是為了看這領域最強的大師, 視野升等, 你近距離觀察他為什麼成功, 為什麼可以站在這個舞台上, 這種經驗是上課 看書無法獲得的』

羅胖云: 『跟比你牛的人在一起, 本身就是一種最好的學習方式!』

『什麼樣的leader, 吸引什麼樣的partner』

『你這時失敗, 損失什麼?』

鄭伊廷 掙脫徬徨
我本來覺得XDite是個超犀利的人

我卻從上午交換名片的過程
以及看他不論在位子上對著電腦slide試講
還是休息時間在台前來回踱步揣摩
看到了認真與準備


大家都說鄭伊廷是天才,她絕對是。 
但我看到就算是天才,仍然持續不斷準備、努力、以及率真的勇氣!
何況是我這種__才阿! 
致敬!

 『練到天下第一, 也只有一人的戰鬥力』(十里坡見神梗太老了喔 XD 不過也比Kenny哥的魯邦三氏潮了啦! 那個除了我誰看過阿XD)

『創業者回矽谷當打工仔  美國才有無限可能 激發想像』
『人生最大的阻礙就是自己』
『對擋住你的人毫不留情 即便這個人是你自己』
『用自己喜歡的事 推動社會改變』

林之晨(MR Jamie)


創投經驗: 
1. 80%有工作經驗才創業
2. 成功率極低 0.01-- 無法度過valley of death/4-5年/ 美國創投案件統計圖 20-30萬新創公司/ 2000-3000 (1%)家得到創投資助--<50間IPO股票上市. 

未能找到scalatable business model(可規模化的商業模式)

3. 創業是大樂透, 成功率超低
4. Valley death無法度過最大原因: 來自周邊人的壓力(賺錢沒 開分店沒) 像結婚一樣
精髓
5. 創業三大要素: 熱忱 市場 能力的黃金三角. 有熱忱 市場 但沒能力 (白日夢夢想王 ex.facebook發想者)


6. 四個讓創業成功機率增加的因素:
   -決心- 我"死"都要把這件事做成功
   -學習- 看YouTube 
   -策略- 有方法, 一步一步走向成功 (有系統 團隊)/ 如何重複性購買(一流行銷配二流產品--失敗)
   -執行力- 很難/ 眼高手低
  
   but: 0.01%優化100倍還是只有1% 

我個人認為解決之道: 蘇公提到的內部創業, 用創業成功四心法來達到高成功率

7. 創業失敗原因: most: 沒到pivot market point/ 團隊吵架/ 彈盡援絕(較少)

Ting: 只想著失敗, 沒有成功信念
蘇公: 熱情度/ 夥伴/ 組織間的和睦

8. 反向激勵: 在死亡之谷的朋友, 嗆爆他! 不要鼓勵她 (小心使用)

關於命運: 人生所有的結果, 都是個人決定造成的, 也許不是今天的決定, 是5-10年前的決定(蝴蝶效應)
如果2-3年後你想要好命, 今天開始就讓自己變得更好!    

我個人解讀: 內部創業可以增加成功機會 天平兩端 受雇員工_______(內部創業)________創業
系統化 標準化 失敗率小 自由度高(結果與努力成正比)

 哎呀 最後一段寫的比較枯燥, 今天嘗試用別的風格記錄心得 (免得呼吸貓老師老把我歸在熱血風裡面~)

大拜拜很開心 拿到小卡很開心~ 後會有期!





贊曰: 開創新局不輕鬆,首先肚子不

能空; 三點不動一點動,機會就在

『沒有』中!