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2017年5月31日 星期三

準備好後半生,是一個人的體貼






因為工作的關係,目前我常居台南,台北的老家,只有在逢年過節才有空短暫回去。

上禮拜,由於要去澳門開會的緣故,將小孩帶回台北讓久未見孫的老爹老媽照顧兩天。我們回去的那晚,甫踏進家門,老媽就迫不及待拿著一張從慈濟醫院領來的「放棄急救預立醫囑同意書」叫我簽名。

2017年5月26日 星期五

熬夜開刀四大法「保」之首: 白蘭氏雞精


我的手術室更衣櫃


熬夜開刀,以「精」保「精」


你有沒有面臨過一種狀況,明明身體超沒力、還得「保」持專注力?熬夜開刀,就是其中一種!

我是一個心臟外科醫師,在心臟外科的領域裡,有一種病叫做「主動脈剝離」,那是一種大動脈撕裂、隨時會要命的病,每延遲一小時開刀,死亡率就增加 2%!很不巧,這種病人 80% 都是晚上送來,一台刀 7 、8 個鐘頭,通常就這麼一路從天黑開到天亮。面對這種狀況,我靠四個法「保」來保住精力、保住病人,今天要介紹的第一「保」就是:白蘭氏雞精。

2017年5月23日 星期二

「套路」,究竟是圈「套」、還是出「路」?



作者:楊智鈞醫師


「背公式」好不好?


「套路」、「模塊」學習法最近又流行起來,你覺得學習的時候「使用套路」有幫助嗎?

問我的意見的話,我會說,「套路」對學習有幫助,但不是整個學習過程都有幫助。以下我就舉個個人的實際例子說明「學習的三個階段」。

2017年5月21日 星期日

逝者已矣,如何關心活著的人? - 面對「人生低谷3P」




「安寧療護」、「醫療自主權」的議題近來在台灣逐漸受到重視。現在,我們可以透過預立醫囑,讓自己在那一天到來的時候,有尊嚴地走完人生最後一程。但是,身為心臟外科重症醫師的我,救死扶傷我會,安慰活著的人我卻很外行。的確,很少人去回答這個問題:「活著的家屬」怎麼辦?

2017年5月5日 星期五

《解讀診所四顆感冒咳嗽藥》



兒子感冒兩天就活蹦亂跳,被傳染的老爸卻一個禮拜還沒好,咳嗽越來越厲害,喉嚨腫痛、呼吸不順,只好到耳鼻喉科診所拿藥,吃了還真的有效!

我若不得已去找別科醫師拿藥,都會習慣性看一下處方簽,這次就跟大家分享一下我拿的四顆藥:

1. 退燒、止喉嚨痛、消炎:Voren


2. 止咳: Noscapine


類鴉片類藥物,但沒有成癮性,注意:市售止咳糖漿所含的可達因(Codeine) 有成癮性,我就看過一個中年男子在藥房一次買一手友X安)

3. 化痰:Ambroxol


分解氣管內痰液、促進排痰,有黃痰時、特別對於早上起床喉嚨乾燥疼痛、痰特別濃、特別難咳有幫助。喉嚨比較不會卡卡的

ps. 另外 ACC 600 發泡錠 也是不錯的化痰藥物,副作用少。

4. 胸悶、喘:Berotec


支氣管擴張劑。如果有喘喘的、呼吸不順,可能是病毒引起支氣管收縮導致,特別在小時候有氣喘、或過敏體質的人身上發生!另外,本藥也是一種交感神經興奮劑,所以可能會造成心悸、睡不著現象,尤其有心臟病的患者要小心使用

#注意:以上僅為藥物介紹,類似症狀需先排除肺炎、流感等可能性,身體不舒服還是請交由專業醫師診治,避免私自服藥。


小提醒:就醫的『三個主動』


1. 主動告知醫生過去疾病:不要問一才答一,可以避免醫生開到傷害你的藥物喔!
2. 主動詢問藥物作用:不同的藥單也可以保留,互相比較作參考。
3. 主動複診回饋狀況:醫師可以從你的反應得到回饋,調整藥物使用以及診斷依據。

字根字首故事王 【孩子的英語遊戲設計】


八爪章魚,跟十月有什麼關係?


早上我們的個管師拿著一盒預備拿給小孩練習的英文字卡,問我上面單字的發音,其中有一張上面寫:「Octopus」

「楊醫師這怎麼念?」
「阿克頭趴斯」

「喔,好奇怪的字」
「那是拉丁文啦,Octo這個字頭是八的意思,章魚有八隻腳嘛」

「是喔」
「就跟十月(October)一樣,那妳知道怎麼那麼奇怪,明明是八的意思,在月份裡面卻是十月?」

「對誒,真神奇」
「是這樣的,古羅馬時期本來只有十個月份,後來被兩個皇帝硬插了了7、8月份,七月份July來自凱薩大帝的名字,八月份August (奧古斯都)則是另一個皇帝屋大維的封號。原來的八月(October)就往後擠到十月了!」

「果然是只有楊醫師這種文青才會知道的冷知識!我回去要講給我兒子聽,他一定覺得很有趣!」


字根字首遊戲王三步驟


我本身英語學得並不好,所以一直在準備以後怎麼啟發小孩學習興趣,今天的經驗讓我想出一個以後可以跟小朋友玩的三步驟:


1. 單字聯想:


以字根字首為基礎,跟孩子玩單字聯想。把查到的相關字寫在便利貼上,貼在牆壁或白板。

舉例:以「ad-(前進、去)」為字首的字:(參考連結)


adapt「適應」(ad- + apt「傾向」)
adopt「採取、領養小孩(去選擇)」(ad- + opt「選擇」)
adhere「附著」(ad- + her「黏」+ e(去黏住))
advanture「(去)冒險」 


2. 典故聯想:


查閱字根字首含義,看看有沒有相關有趣歷史典故,介紹故事引起孩子學習興趣。

舉例:沒有適當典故時可以自己編,以下是我亂想的:AD 表示西元後,BC 表示西元前,耶穌誕生下來就不斷奮勇向前,所以 ad 有去的意思 XD,幫助人們接受並且適應(Adapt)上帝,學生跟信眾都來黏著他(Adhere),大家一起去冒險(Advanture)!

ps. 邊講還可以邊放這首「為耶穌前進」給小朋友聽 (我們家不是基督徒喔)


3. 自編聯想:


隨意抽取貼在牆上的便利貼,讓孩子用相關字編一個故事,說給媽媽、同學聽,或寫在聯絡簿上給老師看。以下是我想的故事「桃太郎的冒險」



老公公老太太在河裡撈起一個大桃子,切開以後發現一個小屁孩,就「adopt 領養」了他,桃太郎很厲害,猴子、鳥、狗狗都很佩服他,所以「Adhere 黏著他」走到哪跟到哪,最後他們一起踏上打鬼的「Advanture 冒險」!

看完以後,歡迎在留言區運用這個方法,寫一個 100 字的故事跟大家分享!

#俠醫日嗑