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2016年9月29日 星期四

為值得的人努力




一早才剛準備出門,合作的洗腎室捎來電話,說是有個病人瘻管塞住要過來處理,我回答:「好的,請他來掛早上門診,我幫他開單子。」

結果等到中午還沒來,基於禮貌,致電過去洗腎中心詢問,才知道:「病人聽說要等門診,覺得太慢就不想去了。」(洗腎中心應該也要有相同的禮貌才對)

先別深究門診開單、跟直接跑去急診開單哪個快(其實速度一樣)的問題了,民眾浪費急診資源也不是第一天,話題早被炒爛。

那種會這樣想的人,他的認知水準,你跟他解釋:「其實門診與急診兩個開單一樣快、反正最後都是我楊醫師幫你做。」你覺得對方聽得進去嗎?

我想說的其實是一句話:「為值得的人努力」。這句話的第一個層面就像上面的例子:醫病講求緣分,別為病人流失而悵然若失,反過來,你應該覺得慶幸。

然後,還有第二個層面:試想一下,假設你是個醫師,在治療病人這個層面上,從哪裡獲得成就感?

來,這裡有四個選項:

A. 克服困難手術
B. 病人恢復健康
C. 病人對你的感謝
D. 手術費 (開玩笑嗎?


A 是自我成就、自我提升,B 是客觀條件,C 操縱在別人手上。好的,們心自問一下,假設AB你都達成了,可是沒有 C ,病人就是對你不怎麼感謝,家屬常常話中帶刺、套話 。你心裡真的會很舒坦的舉手?真的能很釋懷 "幫助人不求對方感謝" 的舉手?特別是在奮戰 10 多個小時的手術、從鬼門關拉他一把之後?

當然,我鑽研溝通已久,自然能化解決大多數問題,但自己的心情最重要,我想到一個辦法,可以化解這種真心換絕情的情緒,分享給各位,一樣那句話:「為值得的人努力」。


為值得的人努力


你不妨這樣想:我獲得了A與B,對得起自己,自己有了提升。然後想 3 件事:

1. 想想那些懂得感恩的人。
2. 優化技術,幫下一個相同狀況(甚至更危急)的患者醫治,總有一天,他會是值得的那一個。
3. 自己成為董的感謝的人。

又是月底了,加上明天預排的 6 台刀,本月份手術就會突破 50 例,雖然不算多,也是我自二月份到職以來的小小里程碑。

感謝所有在過程中提供支持協助的人,有時候狀況緊急口氣急了點,特別說聲抱歉。

為值得的人努力,那個人包括你自己

一起加油吧!

2016年9月27日 星期二

單元四:如何設計合理有效的簡報動畫?




名場面再現


利用重現生活中的名場景,讓你的簡報動畫有趣、有料、有效!


影片示範




歡迎將你簡報製作問題投稿至我的信箱

2016年9月21日 星期三

單元三:進階圖片剪裁技巧




視頻內容

  1. 圖片快速插入
  2. 調整形狀大小
  3. 創意剪裁技巧
小 bug:在創意剪裁的指令下,無論是底圖還是剪裁框,都只能按住 shift 鍵調整大小,形狀才不會改變。按 option 鍵只有位置不變,形狀還是會變形。


影片示範




節目企劃邀請


  1. 若對您有幫助,請按讚給我鼓勵、並且分享給對製作投影片有興趣、特別是 mac 的使用者!
  2. 歡迎將您製作投影片的問題、或希望了解的項目、技巧,寄到我的信箱(連結) 。我將會從中選擇適當主題在節目中分享,謝謝各位!

2016年9月18日 星期日

單元一:教學必備—錄製你的專屬教學影片!






介紹我發現的這款 app : Apowersoft screen recorder. 完全克服掉 ppt 2016 for MAC 被閹割的一些錄製功能。歸納三個主要特色:

1非常適合電腦步驟教學。

2能夠同步打開攝影機。

3錄製完成的影片,在播放時可以一鍵上傳網路分享,非常方便。


影片示範




對於使用 Mac 教學者是相當好用的工具喔!趕快分享給需要的朋友吧!

單元二:設定常用字型



今天介紹的是:用 mac 字體集設定 powerpoint 常用字體,步驟請點選影片播放!歡迎分享!


2016年9月15日 星期四

【怎樣讓小孩不作弊?】別將孩子,養成被禁錮的『才子』!



你心目中的風流才子是何德性?才高八斗、文彩華麗、還很會泡妞?電影中周星馳把唐伯虎眼的活靈活現,但今天登場的人物不是唐伯虎,而是號稱唐詞第一人:溫庭筠。


科舉『職業槍手』溫庭筠


溫庭筠先祖曾經官拜宰相,但早已家道中落,根據維基百科描述(連結):『生性傲慢,喜譏諷權貴...在政治上遭受到統治者的種種壓迫,鬱鬱不得志,屢試進士不第,官僅至國子監助教。』

翻成白話文就是:老是喜歡寫文章批評時政、諷刺老屁股,結果考試都被做調,一輩子最多幹到一個小助教而以。

才華洋溢但是很『白目』的結果,溫庭筠幹起科舉職業『槍手』的活,專門幫人家代考。實力強到連考官都害怕、特別提防。有一次為了提防他,特別安排他坐到考官旁邊嚴加看管,老溫很帥氣的洋洋灑灑寫了一千多字就交卷閃人,考官們這才鬆了一口氣。沒想到,這次考試他竟然已經幫其他八個人都寫完文章了。

政治上的不得志讓溫庭筠縱情男女之間。但傳說溫庭筠長得很醜,綽號『溫鍾馗』,所以想要有女人緣不一定要長得帥,會寫文章也是可以的。

溫庭筠綽號溫鍾馗。(來源:維基百科)


控制聰明人:科舉的真正目的


羅輯思維有一篇文章 『儒家是反對科舉的』將科舉真正的目的、以及為何要考八股文分析的很透徹:

『八股文做得好的人,不可能是笨的人,但是不是有道德的人,乃至于是不是有治国的真本领,对朝廷来说其实是无所谓的。』

『科举制度可以做到的一点,就是帮朝廷把所有的聪明人都控制起来,套在它的那个利禄圈子里头。』

出類拔萃的才子以官位利祿控制(甚至像溫庭筠這樣愛寫文章批評的也給他一個小助教做),那會剩下來會造反的大概智商不會高到哪裡去了。這就是科舉的權術。

現代的台灣也是一樣,醫學系享有高地位、相對豐厚的死薪水(對,雖然相對豐厚,但還是死薪水、工資收入)、醫科擺在第一志願,主要源自於日治時期的策略,讓知識份子去學應用科學,某種形式上,也是像科舉制度的『控制術』。


新形態的社會階級


羅胖最近的視頻:即將到來的階層社會,對未來世代新形態的社會階層提供另一角度的分析,推薦一看。一個結論:未來的社會階層不像過去是主政者訂下的,而是自然形成的,會更加牢不可破、階級流通會更加困難。

作為即將步入新形態社會的家長,我們必須提早做好準備:『讓孩子進入一個強勢環境、並且在該環境中成為強勢商品。』

而如果仍然抱著父執輩的舊規則價值:取得好成績→考取第一志願→進入當高級勞工(比如:醫師、工程師)階層,恐怕會扼殺孩子的一生。


怎樣讓孩子不作弊?


有一回有個讀者問梁文道:『你有沒有作過弊?』

道長的回答很妙:『幫人家有,但我自己卻沒有。倒也不是說我多誠實,而是我不覺得拿到很高分數的好處值得我要去作弊』

回到標題:怎麼讓孩子不作弊呢?或許,先從你自己不那麼在乎分數,而在乎對他真正有用的學習開始吧!

面對時代改變,自己要先改變!
歡迎分享本文,替台灣下一代價值找出路!




2016年9月13日 星期二

中心靜脈全堵塞 - 洗腎血管的大魔王!



作者:楊智鈞 (心臟血管外科主治醫師)

洗腎血管常見的問題不外乎狹窄、人工血管血栓堵塞,大部分以氣球擴張、血塊清除等技術,在 10-15 分鐘內都能搶通。除了這一種以外...

2016年9月12日 星期一

你是無比強悍,還是令人遺憾?




從現在的外表實在很難想像...但我的確以前有一陣子還是蠻愛健身的 (好啦不要再講完全看不出來之類的不是今天的重點啦) ,台灣的健身教練大多是這樣:要你買課的時候,好話說盡,真正上課往往越來越隨便,反正算時數的,聊聊天、隨便舉個兩下、拉拉筋也就下課了,犯不著得罪客戶。

人都有惰性,客人花錢來的,他不想練,你硬逼他,反倒趕跑他去買別的教練的課,何必呢?客人就是來練一個自我感覺良好,哪裡是真的要像你的腰帶上寫的: No pain No gain ?

可是有一個教練很不一樣...

2016年9月8日 星期四

如何說一個好故事? 四大元素 + 三小技巧


【TED 演說】琳達‧克維曼: 如何拯救壞學校?(按此觀看)

琳達‧克維曼擔任過三所後段學校的校長,她以無比的熱情、使命感、堅持投身這些邊緣孩子的教育,領導學校的老師們、給予他們勇氣,有計畫的將這些學校大翻身,這是近來我看過最令人熱血沸騰、也熱淚盈眶的 TED 演說。推薦大家一定要看!(按此觀看)

這場演講從一開始引人入境,接下來層層高潮,在情緒最澎湃之後完美收場,非常精彩!我試著分享當中值得學習的四大精彩元素,建議你觀賞完畢之後不妨看看下文,喜愛上台說故事的朋友歡迎一起討論!

你忽略了嗎?初期洗腎病患的導管保養


重點:病人身上閒置的導管若沒有定期沖洗,管腔將會形成血栓,以致於無法再度使用。



台灣多數初期洗腎病患,都等到非洗不可了才開始建置血液透析的通路。

由於無論是自體血管、或是人工血管手術後,到真正能打針使用,都需要 3 週到兩個月不等的成熟期,於是我們會同時插上暫時性皮下雙腔透析導管(Hickman 導管)供臨時透析使用。

直到病人血管成熟已經可以洗了,導管不會馬上拔除,我們的作法是病人血管洗了兩週都沒問題,才會安排導管拔除,以免這個過渡期出什麼問題。

但就在這過渡期中,部分洗腎照護者會「忽略仍然要保養暫時閒置的洗腎導管」,這個病人就可以發現,導管拔除後裡面已經長了血栓。換句話說,如果血管洗了有問題,這條導管也無法繼續用,必須重插。(還好這個病人自體血管已經成熟)



結論


只要導管還在病人身上的一天,無論是否閒置不用,都要定期以含有抗凝劑的生理食鹽水沖洗保養,直到確定不需使用而拔除的那天為止。