沒有拼盡全力求勝，就是對比賽與其他選手最大的不尊敬！

景在平主席酷愛書法寫作，每個得獎者的名字都由他用麥克筆親自揮毫 XD

有些見識，只有拼盡全力過，你才有機會體會。

這一回赴上海參加 2016 Endovascology 國際腔內血管學大會舉辦的 「年度價值病例大賽」，先是經過100 多位投影片初選、10/15 日歷經 6 個半小時的馬拉松式決賽，在 54 位參賽者中脫穎而出，以總平均最高成績 93.7 分拿下「年度最有價值病例」大獎。

「來自台灣的楊醫師語速、口條清晰，幻燈（編按：投影片的意思）質量高超，特別是能在短短 4 分鐘的時間內，把如此龐大的信息剪裁的非常恰當，實在非常難得！」

大會主席、第二军医大学长海医院 景在平教授，在頒獎致詞時這麼說道。

對於我個人這趟上海行，我最大的體會就是「格局」兩個字。接下來，我將分三個方向與大家分享，分別是 個人格局、學會格局、思想格局。

個人格局：重要的不是比賽結果，而是參與 ＿＿ 過程。

你可能會奇怪，上面那句話，不是一個完整的句子嗎？怎麼中間還有空格？

萬維鋼曾在專欄中提到：奧運比賽最初是法國一位男爵，覺得他們國家的男子都太軟、所以決定辦比賽來提升他們的「男子氣概」！所以，比賽最初的初衷就是「為了要贏」！而且要「贏得漂亮」！

很多人問我到底怎麼把醫學簡報練好，我在去年的冠軍心得「真正的比賽，就是打仗！」一文中有強調過，濃縮一句話就是：「把自己丟到死嗑的環境。」

只有全力求勝，你才會一再精煉簡報內容、一再刻意練習、一再調整呈現方式。有很多人說：「醫學報告最重要的還是內容，如果我的內容有東西，自然有人要聽啊。」我只能這麼回：「只顧自己舒服，不管對方爽不爽。」

有一句經典名言是這樣的：重要的不是比賽結果，而是參與的過程。基本上這句話少了兩個字，完全是錯誤觀念。好像只要報名參賽，就已經「比完了」、「學到了」。

事實上，沒有用全力求勝的心態準備，從頭到尾都是比賽的局外人，評審還要浪費時間打分、其他選手還要聽你哼哼哈哈的廢話，正是對比賽以及其他人的極大不尊敬。

現場認識的山西朋友幫忙拍攝比賽一景。

說到底，那些因為興趣、為了上台露面而做研究、丟題目到學會報告的人，到頭來卻沒有認真準備，也是不難體會的。

因為時間限制了、投影片要求了、要大量刻意練習，這三件事本身會造成報告者極大的困擾。碰到困難所以退縮，找藉口：「我的東西好、我是純分享。」其實背後的原因是：他根本不夠重視自己要報告的東西。

這次從中國各地來參加的選手（最遠有從新疆、黑龍江來的），很多在比賽開始前還不斷拿著手機或PAD 複習投影片、嘴裡念念有詞。比賽結束大家也互相祝賀恭喜、握手力道十足，誠意滿滿，相比之下，台灣彈丸之地，有時交流時還勾心鬥角、皮笑肉不笑，我心裡直覺得幼稚了點。

選手按照抽籤順序坐定位，好像進京考試一般。

重要的不是比賽結果，而是參與「爭勝」的過程。這一節最後八個字送大家：「創新技術、死嗑準備」。

學會格局：跟「誰」、比「什麼」？

原來我以為中國大陸也有一個血管外科學會、舉辦全中國的大型研討年會。結果，我實在太天真了...

其實中國有超多血管外科學會，有些規模小，有些規模則非常大。而常常是由一個大頭單獨、或幾個大頭聯合舉辦的（概念有點像武林門派）。像這個「Endovascology 國際腔內血管學大會」，就是由景在平教授一手包辦。一人之力能夠辦出 3000 人的大會，實在不簡單！

所以中國的大醫師彼此間在比什麼？比誰會辦醫學會！比誰辦的會規模大、參加人數多、比創新度、豐富度、前瞻度、比國外學者論壇與口碑度。真正的大牛是在比這個！

台灣的醫學會在比什麼？

有些例子不好在網路說，我只能講，台灣很多層面都是自己不進步、又見不得別人向前，說穿了，就比一個字：

比「爛」。

我誠心希望中生代的壯年醫師可以領軍不斷向前、而我們青年醫師則先從自己做起：不要起比較心、不要嫉妒、不要自己過得不好就酸別人、學會不幫忙你就自力更生自己報名、感恩幫助你的貴人、點滴累積！

現場認識的山西朋友幫忙拍攝比賽一景。

思想格局：你的推理想像，99 % 都不是真的。

再進一步解釋之前呢，我先講一下這次比賽的評分制度，至於為什麼要講評分制度，你看完就會知道。

評分項目分為四項，比賽前就公布了：臨床思路 40 分、借鏡價值 40 分、演講技巧 10 分、投影片製作 10 分，總分 100。

這次的評審有七位、來自不同血管外科治療領域、不同地區的專家，每一個參賽者上場時，評審都各拿到一張評分表，按照這四項分別給分、也不用加總。講完之後馬上由工作人員收走、統計總分後平均，並且隨時更新分數名次排名。

為什麼要講這個？因為有些朋友一直會有種想法：「人家大陸人都會賣我們面子，讓台灣人得獎。」我兩個字回答：何必？

評分規定

你有看過國際體育賽事強國人在客氣的嗎？中國大陸早已沒有禮讓台灣的任何必要性了，我們自己要追上去人家的水準。根本沒有人有必要讓你。

好，客觀來看：假設主辦單位真的要做給你第一名好了，那麼多位評審、那麼多環節、總分 700 分再平均，而第二名最後總平均僅僅小輸我兩分之差，稍有一個環節沒算好，台灣人就輸了呢～

即時更新分數與排名，非常刺激。

用很簡單的邏輯就知道不可能，也沒必要。事實上，很多我們想像的陰謀論都不是真的。就像我在搭計程車的時候，司機告訴我：「政府都是跟滴滴打車掛鉤的！」我問他為什麼？

他說：「因為政府限制只有本地人才能申請滴滴的執照，但是以上海來講，本地司機只有一萬多人，外地司機卻有 40 萬人，那滴滴肯定垮的嘛！所以政府現在還沒正式頒布政令，就是在等滴滴給點好處嘛！」

我說：「哇！政府的心思都被你掌握啦！」

他說：「那還要什麼掌握，這不是擺明著嗎！」

各位，你相信實情真如那位司機所說的那樣嗎？或許是、也或許不是。我們常常用自己僅有的邏輯觀來解釋我們看到的東西，強加因果關係、還沾沾自喜。

當然，人類如果沒有賦予事物因果關係是沒辦法過日子的，這也就是一些迷信的由來，比如我自己的一個迷信：吃了牛肉就會走衰運。

但是我勸大家下次有「陰謀論」的想法、或有衝動想要「想出某些因果論」來解釋現象的時候，都問一下自己兩件事：

第一：「真的是這樣嗎？」
第二：「我想的大概是錯的。」

然後努力升級自己的「元認知能力」與「元知識」，現在很夯的話題。你就會過得越來越實際，沒那麼多陰謀、真的。

最後的最後，聊點簡報技術吧

說真的，我已經很難界定我所會的某個演說、簡報技巧是從誰那兒學來的，畢竟所有的知識，都要靠自己內化成某種體系，才真的有用。不過有一點倒是可以確定：

某張投影片

關於電腦斷層影像的處理，我確確實實是啟發自蔡依橙蔡校長，真真正正的醫學影像處理專家。想學這一塊的朋友，可以參考新思維的醫學簡報、或是臨床研究課程（像是我 10/23 參加的這場），對這方面有很好的教學。

總結

在這個時代，競爭力不在競爭本身上，換李笑來的話講，1 % 都是落後，真的沒什麼好比的。專注自己的提升，比較重要。

而提升自己最快的方法，戰略面要開創，戰術面、則要發揮死嗑精神，參與比賽就全力求勝，的確，重要的不是比賽結果，而是參與「求勝」的過程。

努力讓自己的認知升級，避免用自己直覺式的想法下因果關係。

人生佈局、擴大格局！

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