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2013年10月6日星期日

死過兩次的男人 之7- 逆轉

Serratia marcescens舊名"靈桿菌",
以往常將其噴在空氣中,以研究空氣之飄動及細菌落沉的情形。

好一隻仙女般的細菌。

9/12 手術隔天,
持續超過38度以上的高燒不退。
你說, 剛開完刀三天的燒才叫感染,
可是, 血液培養馬上就長菌了, 名字叫 "Serratia marcescens"
你說, 剛開完刀三天的燒才叫感染, 仙女細菌一定是偶然飄到檢體裡的..
可是, 痰的培養一樣也長了這隻菌, 沒這麼巧的。

同時, CK飆到4萬, 肝臟酵素(AST/ALT)分別高達462與133

9/13 手術後第二天,
沒尿了, Cr升高到3.4, 開始洗腎。

9/14 手術後第三天,
Cr繼續上升到4.5, 兩天後爬到6.3
肝臟酵素(AST/ALT)爬到793與411

大量失分,眼看就要在第七局提前結束比賽了..

不過, 戰情出現了轉折...
小便開始出來, 一天可以有3000cc
肝臟酵素也開始下降
CK值在筋膜切開後也開始降低

連續的小安打追回一些比數, 稍稍提振了一下士氣,
不過要談勝利還遠遠太早..

9/15, 白血球10700, 兩天後上升到18700, 過三天漲到19500,
再過四天正式突破2萬點大關!
X光下的肺臟也跟著越來越白...

"悶" 
是心中唯一的感覺。

人家說, "外科醫師不喜歡顧病人", 這話倒說得不假。

那種刀開完, 藤吉一邊推著病人離開, 背對著朝田很瀟灑的比起大拇指說: "之後(術後管理)就交給我了!"  只有在漫畫裡會出現...

現實生活中, 開完刀自己不care, 人家只會對你比中指.

我們這種人有時候真的很佩服內科醫師, 他們能夠展現無比的耐心,
儘管往往不是立竿見影, 他們也因為或許終究會有效果而耗下去

『就算只有1%的可能性, 就賭那1%!!』 藤吉圭介  <醫龍>


這一回, 1%的可能性出現了。
病人的白血球自兩萬慢慢下降, X光也開始改善,
鎮靜藥物停止使用, 幾天的訓練之後, 竟成功拔管了!

現在, 病人住在普通病房, 沒有發燒, 神志清楚,
雖然還有一些其他問題, 但病情算是穩定了!
10/5 抽的血, 腎功能Cr=0.7完全正常!

有一天大查房, 忽然學姊從後面拍了一下我的肩膀:『嘿,你知道嗎...』

『你救了個埔里鎮長, 他是埔里鎮長』

我稍微有點驚訝, 後來得知其實是"前鎮長"
而且, 是誰都不重要了吧...

或許每個人的生命價值不同, 但那份價值不該是由我來論斷
在dissection的世界裡,  死神給了每個不同價值的生命一樣的機會去死
能力所及, 我們也提供一樣的機會再活一次

這個病人得救的奇幻旅程, 說實在的我只貢獻很小的一部份,
大部分的時候, 還是靠醫療團隊夥伴們努力的照顧, 還有上天眷顧

九局下兩出局三分落後, 結局大部分還是輸掉的多吧
所以有些人提早離開球場, 關掉電視.
但是你我都不會忘記, 曾經有那個瞬間...
那個轟出滿貫逆轉砲, 從沙發上振臂彈起的感動!

 
<全文完>
  1. 太感人了!! 由衷敬佩心臟外科醫師!

    by 急診醫師

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