2015年9月3日星期四
一個例子秒懂DRG制度！
作者：楊智鈞 心臟外科醫師
萬芳醫院外科部副主任－心臟外科李紹榕醫師作為代表，去健保局開會回來之後的心得。健保局表示：『錢就這麼多，你們自己分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』（全文連結）
DRG制度，全名為 Disease Related Group，疾病診斷相關分類群，是根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值，定為套餐一口價。很難懂嗎？沒關係，我換個方式講。
2015年8月29日星期六
那些躺在外套口袋裡沉睡的記憶
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| 拍攝時間 : 2014.12.2，東京 都電荒川線 終點 三之輪站 |
下起了大雨，勉強起身來急診值班的路上，不知真是因為天氣、還是心理因素、抑或兩者交雜，忽然倍覺寒冷。
是巧合嗎？打開衣櫃拿出來的UQ羽絨外套，往口袋一摸，竟是這三樣東西…
2015年8月26日星期三
那一天，我嗑了神之牛排！
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| 外酥內嫩極厚神之牛排！此排只應天上有，人間難得幾回嗑！ |
有人問福哥：台中最好吃的牛排，是那一間？
他回道：「我家」牛排
朋友說：「我家牛排」，還好啊？
他繼續說：嗯，不是「我家牛排」，是「我家的牛排」！也就是
為什麼上面要劃掉？因為你一定看不懂，不如我幫你翻譯一下：就是用【神技】製作的牛排啦！
什麼？沒圖沒真相，好，下面小弟就好好帶各位一窺神技！
2015年8月25日星期二
2015年8月23日星期日
【長榮菁英艙，內幕揭露大公開！】我沒那麼多錢，該不該升級？！
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| 這不是 |
作者：楊智鈞
筆者日前去了一趟美國，買桃園來回洛杉磯的機票，由於太太身懷六甲（約六個月），考量長途飛行（約 12 小時），於是考慮將機票升等，問題來了，該升到什麼等級？
【超合金魂】 - 鉄人28 号 純銀特別版
作者：楊智鈞
前言
最近因應模型強人林彥安學弟舉辦的【新思惟模型同好會】之邀，要交一件代表作品，無耐大學時代苦心拍攝的鋼彈參展模型作品照片都亡逸了，只好翻出手邊的超合金魂完成品來補拍~
2015年8月20日星期四
人生最重要的小事 - 台南場心得
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| 對我來說，這個鏡頭具有歷史意義，也是馮俐瑋第一次聽憲哥主講。 |
作者：楊智鈞 2015.08.17
前言
2015.08.16，講座的前一天，我跟太太馮俐瑋才剛從美國回來，到達桃園中正機場的時候，才清晨 4 點多。本來，我打算就此回嘉義休息，結果在行李轉盤轉行李的時候，我左思右想，突然問馮俐瑋一句：『ㄟ，妳會不會很累？』她停頓了幾秒，回答到：『還好阿，怎麼了嗎？』我有點不好意思的說：『我們去台北好不好？』
我的意思，儘管疲累，還是想去參加超級簡報力的同學會，沒想到馮俐瑋說：『你想去就去阿，只是我們要想找個地方梳洗一下吧』我不知道怎麼跟你們形容當下的感動，我知道，不管我想做什麼事情，她都不會阻止我，儘管不是很瞭解我為什麼要做這些事。但我總是想，如果她可以聽聽憲哥演講，感受到正面的能量、彎道如何加速，應該就會理解的吧！
七月份的滴水穿石，馮俐瑋跟我一起去參加，哭的比我還厲害！但那次畢竟憲哥只有開頭致詞而已，這場人生大小事，我之前在台北聽過，我想， 120 分鐘滿滿的震撼，帶給她的衝極強度應該是無與倫比的。
結束開車回嘉義的路上，馮俐瑋跟我說：『聽完我覺得阿，我在最好的時候選擇離職，這是一個正確的決定。』我的眼淚再度滴下來。當初，儘管有再多我認為正當的理由請馮俐瑋離職，那畢竟是我的一廂情願，我心裡一直有個疙瘩：『我真的做了對她好的決定嗎？』尤其，她曾經哭著跟我說：『除了護士，我好像什麼都做不好...』
我想，今天馮俐瑋從憲哥的演講得到勇氣，那怕只是一個觀念的轉變，這一趟台南行，都是無價之寶。憲哥，謝謝您的『無畏施』！
2015年7月30日星期四
【年少學刀、年老學道】好好說故事工作坊心得
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| 前陣子為一個80歲老婆婆做的前臂圈型人工血管。 |
作者：楊智鈞 2015.07.29
我當住院醫師的時候，開始學做一些小手術，就從洗腎瘺管接血管的手術開始練習起。基本的手術過程就是分出手臂上的一條動脈與靜脈，切開後將它們縫合在一起。這樣子的手術是心臟血管外科醫師養成過程很基本、也是很重要的訓練，老師、學長帶著你做了幾次以後，慢慢的就可以獨立操作了。慢慢的醫院裡面的血管會診，就要學著幫忙去看。
2015年7月26日星期日
【一講入魂】從今天開始，為你的下一場演講注入靈魂！
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| 攝影：顏宏斌（小小斌） |
作者：楊智鈞 (心臟外科醫師 ) 2015.07.26
棓爺這場兩個小時的公開演說，面對 100 多名的聽眾，以講者、聽眾、主辦單位做腳架，數百場活生生血淋淋的演說經歷為底片，透過他的鏡頭一窺演說世界的堂奧，十分活脫精彩！我以一場演講的前後，分為『演講之前』、『好戲上場』、『餘韻猶存』三個區塊來述寫我的心得。
2015年7月24日星期五
「剖腹產」好還是「自然產」好？ －從生產方式看醫病關係
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| 圖片來源 |
最近看到一則轉發新聞，討論的是一個老議題： 「剖腹產」好還是「自然產」好。（新聞連結：婦產科醫生終於肯說真話了！究竟是「剖腹產」好還是「自然產」好？）撰文者是一位婦產科醫師，他提到現在全台灣剖腹產的比率佔 48 %，在世界上來講屬於非常高的比例，呼籲國人不應把剖腹產當作一種『生產方式的選擇』，而應視為不得以的緊急處置。
我注意的點比較不一樣（