圖片、影音、動畫，Keynote 與 PPT 的 11 個製作眉角差異

因為 PPT for mac 有諸多細微的限制（例如卡卡的、播放須預熱、常當掉...等等），越來越多的 mac 使用者開始捨棄 PPT 而使用 Keynote。

筆者學習使用 Keynote 一陣子，發現其實很容易上手，只是如果你原本是 PPT 重度功能使用者的話，有一些眉角差異，以下就 圖片篇、影音篇、動畫篇 三大項目，總共 11 個曾經困擾我的問題，在這裡做個比較分析。

I. 圖片篇

1. 圖片插入

# Keynote （勝）:
用拖曳的方式插入圖片。有兩種插入效果：第一種直接拖到左側導覽列，直接變成一張新的投影片，這樣圖片會自動放大填滿滿版。第二種是拖入目前的編輯頁中。

ps. 光桌模式下（即 ppt 的小圖預覽模式）也可以直接拖入圖形。

# PPT

一般的插入圖片法。拖曳法也可以，但只能拖入目前編輯頁、無法拖到導覽頁與預覽頁。

2. 圖片剪裁

# PPT ：可以剪裁成多樣的形狀。（製作「打燈」特效時特別有用）

# Keynote：可以剪裁成多樣的形狀，不過指令不在右側功能區中，而要到上面工具列 格式 --> 影像 --> 以形狀進行遮罩裁切 中點選。

3. 圖片編輯、特效

# PPT (勝)：美術效果較多，包括模糊等（2016 版本也有「透明度」選項可用）。「校正」功能可以快速調整對比度與亮度，也有微調功能區。色彩功能區可以一鍵把圖片變黑白。

# Keynote：只能慢慢調整圖片質地。除了透明度外，沒有其他圖片調整特效。

4. 去背

兩個軟體去背方式不同，可上網搜尋 Keynote alpha 去背。共同點是邊緣清楚的圖才好去背，其實我個人建議勁量少用需要去背的圖，you always can find better picture.

值得一提的是 PPT for mac 的去背功能無法「移除全部指令」，就是沒辦法「重置恢復原狀」啦，很鳥。

5. 物件排列

# PPT (勝)：有重新排列物件功能，在編輯頁面按右鍵出現選單，可以很快的重排物件。

# Keynote ：只能一個一個往前、往後、最前、最後，要加字、更改內容比較不方便。

（ 2016/11/13 補充：文字顏色填滿問題 - Keynote 沒有「漸層填滿」功能。）

II. 影音篇

1. 影片格式相容度

# Keynote (狂勝！)：可以播放 mp4. mod 檔，即便是 ppt 的 mov 黨也可以自動轉檔！

# PPT (完敗！)：尤其 PPT for mac 不能播放 mov 檔！就算用 Flap4 也會失敗！有影像沒聲音！

2. 影片編輯 

# PPT (office 版勝)：可以精細剪輯。（注意！PPT for mac 不能剪裁影片！不能剪裁影片！不能剪裁影片！）如果你是 mac 使用者 ＋ 很喜歡插入影片 ＋ 不喜歡另外開軟體剪輯影片，就放棄 PPT 吧！

# Keynote ：剪輯功能較為粗糙，能剪的最短長度與原始影片長度有關。比如上圖：一個10多分鐘的影片，剪輯尺度拉到最密也有 30 秒，意思無法剪得比 30 秒更短。

3. 影音播放

# PPT (勝)：音樂可以跨投影片播放。全螢幕播放一鍵完成。

# Keynote：音樂無法跨投影片播放。無特別設計「全螢幕播放」功能鍵，要自己拉、或把背景改成黑色。

III. 動畫篇

1. 動畫對照表：

因為命名方式不同，初學 Keynote 可能會找不到原本在 PPT 習慣使用的動畫，以下針對常用的四種「進入效果」做一個名稱對照（左邊是 PPT ，右邊是 Keynote 的名稱 ）：

出現＝顯示
漸入＝融合
飛入＝移入
擦去＝移除 (這個最怪！)

2. 動畫配音效

# PPT：可以直接嵌入音效

# Keynote：無此功能，需另加音效，然後設定與動畫同時播放。

3. 轉場特效

嚴格來說轉場不算動畫指令，不過這裡只要介紹一個特殊功能：就是 PPT 2016 引以為豪的「轉化」特效，其實 Keynote 中老早就有了，叫做「瞬間移動」。

（ 2016/11/13 補充：Keynote 無法針對單一物件，進行多重動畫同時播放 ）

總結

Keynote 在製作投影片上較為直覺，甚至對於完全沒學過簡報的人來說，比 PPT 更容易學習。

在圖片影音加入、物件拖曳（直接點著物件就可以，不用像 PPT 一定要點框框的邊邊）、文字加入與編輯 ... 等等都超乎想像的直覺、方便、容易，我強烈建議 mac的使用者學習 Keynote 製作， 因為 PPT for mac 的相容性與穩定性不佳、許多Windows 版本有的功能被閹割（如影片剪裁）。

PPT 在圖片特效上仍有優勢，需要特殊效果時可以打開 PPT 製作，另存圖片後再貼回 Keynote。

Keynote 最大的一個缺點是音樂無法「跨投影片播放」、只能在單張投影片裡播放（不能放背景音樂就對了。）

以上分析，希望對從 PPT 轉學 Keynote 的朋友有幫助，本文歡迎分享。

如何避免不斷在各個『新手村』中徘徊？

重新認識多工思維

你可能聽過兩種截然不同的說法:

第一種是：人應該開啟多工作業模式，因為人的持續專注力有限，在不同的任務中切換、遇到困難不要在問題上鑽牛角尖，可以使大腦筆較不容易疲乏、保持新鮮感與靈活性。

另一種是：專注完成一件事，遇到困難不要閃躲、死嗑突破，才能真正取得成績。多工作業是唬人的，樣樣都做的結果就是瞎忙，結果什麼也做不成。

兩個都有道理，你會採取哪一種？

你可能會想：兩種方法都用、碰到不同的事情用不同方法。沒錯，但是我們很可能剛剛好『搞錯順序』。

正確的做法是：在戰略面多方嘗試 (多工思維)，在執行面死嗑突破（單工思維）。

道理很簡單，未來世代需要多元化的競爭力，人們講 T 形人、π 形人，都是在強調在未來『一個專長不夠』的道理。

好比一個心臟外科醫師，以前只要會開心臟就好，現在可能需要熟悉微創手術、導管介入，目標放在全身心血管治療都必須熟悉，未來才有競爭力一樣。

這樣的想法很好，但有一個很大的前提：每一項能力，要真的夠稱的上是『競爭力』。必須達到某種傑出的程度。這就是要步驟化、項目管理化、細緻化、刻意練習、拼死突破困難點。

可是很多人卻往往顛倒過來做：目標很侷限，不願意踏出舒適圈、不願意學習新技術，執行卻很跳躍，做做這個、做做那個，每個都有興趣、都摸一下、碰到困難輕易退縮，並且找個藉口安慰自己一下。

生活中也處處是例子

好比以前做鋼彈模型，做做這隻、做做那隻，嫌麻煩就做做飛機模型，又嫌麻煩就玩玩完成品。結果什麼都沒弄好。

正確的方式是多方設目標：軍事模型做到什麼程度、鋼彈模型要做到什麼程度、石膏模型要做到什麼程度，然後一次針對達到這些目標中的步驟做刻意練習。

比如這周是石膏模型周，我就不碰鋼彈跟坦克，一定要把一隻美少女 GK 打磨上色到絕美為止。

再拿學習當例子，一下書看看、一下聽聽音頻、一下寫文章、沒寫完又做做投影片，是什麼都搞不定的。

正確方式是多方設目標：我要研究某個主題的知識、訓練寫作能力、提升簡報技巧，那就切出大塊狀時間分別練習，遇到困難想辦法突破。

要怎麼操作？

一個大塊時間做一件事，一個大塊是多久視人而定，可能一個禮拜、一天、或幾小時。

我的建議是：再怎麼樣不起眼的小事，比如練個畫畫、看個書、聽個音頻，至少要給自己 90 分鐘的時間，最長不要超過兩小時。

前 30 分鐘用來熱腦，後 60 分鐘高效運轉，然後逼自己在這段時間要『有所產出』，然後在去做下一件事情。

所謂同時達到許多成就的人 (如果那些事都真的稱的上成就) 的人，都是這樣做的。

我觀察我現在的主任就是這樣：對很多領域的技術都很熟稔、很多不同計畫在進行，但每次都專注突破一個點。

有一個說法是當你有不同的多樣任務在進行，進行下一個任務時，上一個認物表面上停止，但仍在潛意識裡進行，所以不同任務間可以彼此激盪創意。

我的解讀是，這些任務你都要有相當程度的完整投入，才有所謂的『創意』可以激盪。否則只是不斷徘徊在不同的新手村裡而已。

於是我們重新認識了『同時做很多事』，這個『時』是時代的時，你對自己生涯時代的規劃，要多方一點，但為了將這些規劃目標都打磨到傑出程度，一個『時段』，只做一件事。

結論

在戰略面多方嘗試 (多工思維)，在執行面死嗑突破（單工思維）。

祝大家，衝出新手村，往高手之路邁進！

追「得到」每日音頻連載焦慮不已？有效學習的三個心法

你有沒有一種，東西太多一直學不完、或塞太多又消化不了的恐慌經驗？

羅輯思維開發的「得到」手機 app，裡面現在最火熱的付費訂閱專欄，一年約1000塊台幣的價格，就可以每天聽到很棒的知識訊息，涵蓋經濟、科技、認知學習等等許多領域。

這些專欄目前總共有 15 個，我的朋友圈有許多人有紛紛訂閱了數個欄目。 隨著訂閱的欄目越多，你或許跟我一樣有種感覺：聽不完！

每天利用通勤等零碎時間點閱最新文章、又往往沒辦法一天全部瀏覽過所有訂閱欄目，再加上因為訂閱時間不同、還有舊的沒看的，好像永遠都追不完一樣！

我回想起以前追連載漫畫的經驗，調整了新方式，找到對自己最有效、不再焦慮地聆聽方式，提供給大家參考一下。

看連載漫畫的經驗

高中的時候看少年快報、到後來在網路上追連載、每個禮拜盯著出刊日的經驗，我發現兩件很重要的事：

1. 他們每次都停在讓你很吊胃口、欲知詳情下回分曉處！
2. 自己每個禮拜都追、最新的都知道，猛然回頭卻想不起「這一整段故事」在講什麼！

於是我明白了！一次讀幾本單行本，或是再怎麼忍不住、一次累積個幾回合連載再一口氣看，對「作者創作這段故事」的理解才會深刻、而且爽感更高、甚至可以寫心得！

回想一下也當然，作者或許有出刊連載壓力，但是絕不可能畫一回想一回，他們一定或多或少對於這一段故事有個整體的想法，那麼，如何獲得這部漫畫、這段劇情的最完整體驗？答案就很簡單了：

「跳到作者的角度來看漫畫」

「得到」音頻專欄特性

你稍微觀察就可以發現，這些專欄作家，都會設定一個可以行之久遠的發文週期。

比如：劉潤五分鐘商學院，每週跟你談一個經濟概念主題：這週消費心理學、下周微觀經濟學、再下週宏觀經濟學; 李笑來每週更新你一個認知概念。

即便沒有清楚的規劃界定，一個作者在一段時間裡想談的事情會是類似道理、或觸類旁通的。

他這段時間有一個想法、想聊一段事情、分成幾天聊，比如吳軍，有五期在講美國總統大選。

所以怎樣才能最完整捕捉某一作者這段時間的完整思考呢？當然就是一次聽、看一整段，甚至連問答都掃過、然後記錄下你自己的想法。

塊狀時間、塊狀吸收

假設我都利用上下班通車時間聽音頻，各半小時，加起來 60 分鐘，我今天就用「連續聽」功能，一次聽某一作者一個禮拜的內容。

接著回想一下這週的主題、整理一下哪些觀念與應用例子可以化為己用，瀏覽文稿、畫重點存筆記。

所以假設我訂了五個專欄，這禮拜一到五我還是聽完五個作者一週講的內容，差別在我一天聽一個，而非一天聽五個。

我發現，我需要聽個一兩則才能跟作者的大腦「接上線」，開始串流他這段時間的思考，頻繁切換作者，就會頻繁斷線。

過去一次聽數則不一樣的專欄，自己的腦袋要不斷切來切去，就好像以前看少年快報一樣，每期好像都追得上、可是卻說不上其中每個故事「這陣子」在講什麼。

一整段的主題式吸收，對我來說比五個片段吸收效果好，我的焦慮感也因此減少很多。

總結三點：如何有效吸收眾多音頻專欄內容？

1. 切出你可以聽音頻的「塊狀浪費」時間，比如通勤。
2. 一次聽單一作者一整週、或一整段內容
3. 翻看文稿、萃取並整理對自己有用的素材。

供您參考，找到自己的方法最重要！最後用一句何帆的話做總結：「我注六經、而非六經注我」

祝福各位，每「塊」都有收穫！

  

溝通三原力工作坊一班活動花絮 - 中國附醫外科部

課堂相聚、課後緣續。

讓我們一起回憶一下當天的花絮，找找看，你在哪呢？

短短三小時，改變一輩子！－楊瀚

結束收拾場地時，一個不小心跟鄭醫師聊了起來，當初在黃醫師的FB上看到這個工作坊，心理就想說"哇嗚這一定會是個厲害而且收穫滿滿的活動"，想不到這番話反引起了鄭醫師的興趣。

以前從來沒有參加過工作坊性質的我，怎麼會有這樣的想法呢?

仔細想想，從小到大上過了不少的課程，無論是學校的大堂課，亦或是PBL的小組討論，是這到社團辦活動時的分組，其實已經擁有過許多學習與分享的經驗了。但要遇到真正吸引人的注意力，在短短三小時之中能夠獲得可以改變一輩子想法的厲害講師，真的是非常寶貴的經驗。

以前在學校時有堂必修叫臨床溝通技巧，想當然爾不是主科大家上課也都不是挺認真的，理論背一背就去考試了。真正實際進到醫院才發現，天哪怎麼各式各樣的病人都有，不講理的、不理性的、不聽解釋的、情緒激動的。自己只是一個小小的見習生，沒有辦法用我的雙手做些什麼，那就只好用言語來幫助病人了。

從小我就不是一個善於察言觀色的人，總是再不對的時機說出不恰當的話。臨床的老師常常提醒我們要有同理心而不是同情心，雖然第一次要開口說出”我知道你一定很難過”這種句子聽起來很肉麻很不習慣，但為有說出來才會讓病人感受到你對他的關心。

在醫院遇上問題時，腦袋裡跳出的第一個想法總是覺得要把醫療的專業翻譯讓病人理解，但是從來都沒有想過，解決事情之前，要先解決心情。

解決心情真得不是件簡單的事，積極聆聽對我而說不是件難事，只要專注在溝通之中，很自然的會有點頭、眼神的交流與簡單的回應。然而經過楊醫師一提點，才發現更重要的是要能夠從溝通的內容中去發覺對方的情緒與背後的意圖。很少去觀察對方為了什麼而在做眼前的事，也不敢說出對方的情緒，自然沒有辦法消除對方心中的小聲音。

在回報力的單元中，楊醫師得給我們的建言真是讓我大開眼界！雖然聽起來讓人不禁莞爾，但又可以巧妙的說服對方接受你的想法，並且認為這個決定是自己所選擇的。

很多事情，不是因為很難所以懶得做，而是因為懶得做而變得很難。參與了這次的工作坊，真得很開心，看到大家能在短期間內能夠激發出這麼多靈感與點子，甚至很即興做出了一張簡單的衛教海報，才發現大家其實都是很厲害的潛力股。

常常覺得，學長姐們會遇到這些醫療困境，很大的原因是因為沒有足夠的時間分給每個
病人。

很慶幸自己在還是clerk的時候就有學到了這麼多技巧，期望自己能夠再好好磨練，熟能生巧，在未來的行醫路上能夠有效率並且恰當得跟病人們溝通。

真真實實的實戰演練 - 吳庭蕙

所謂溝通，是人與人之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。一開場，楊智鈞醫師以溝通分成兩部分簡單歸納 : 自己與對方。兩個個體有不同的想法背景要討論一項事件，其實有許多需要運用的技巧。

所謂三原力，是「談判力、解釋力、回報力」。而透過「切開溝通心房的三把手術刀」集結了這次課程的主軸—切出情緒溫度、切開關鍵障礙、切中最佳選擇。

其實在以前的經驗反覆學習的過程中有使用到部分的技巧，但卻沒辦法明確而有條理地把這個過程邏輯化，而這次上課常常有種恍然大悟之感 — 原來那時候的做法其實有這樣的作用啊！其實溝通是日常生活中反覆且持續運用的能力，我們都擁有溝通的基礎，但卻不懂如何溝通才能「通」。

    印象最深刻的是所有創意的點子 : 上課前的打卡、以分組積分串連整場活動、便利貼的各種用法(還有兩位學姊的賣力演出)、以海報完成圖像化的溝通……等，這些方式融入在課程之中，使得我們用全身的細胞參與而不只是單向的吸收講師所說的內容。

    我認為課程中所舉的例子都讓人更加設身處地的融入，包含洗腎的案例、主治醫師生氣的案例、頸動脈支架的案例(併發症)等，在臨床上其實有更多不同的難題，透過這些討論的過程讓我們更清楚對方的想法以及我們能夠處理的步驟與方式，不只是紙上談兵式的理論教學，而是真真實實的實戰演練。

    另外，楊智鈞醫師流暢的演說與純熟的簡報設計令人佩服，這次的簡報本身是輔助工具，但我卻深深被這樣的風格所吸引，在這樣類型的課程中，簡潔明瞭、符合主題而不搶走風采的簡報很難得也很重要，不論是圖片的安排、字體的大小、背景音效、動畫的設計恰如其分。

更重要的是，即使在這樣長時間的演說及大量簡報的情形之下，講者對於自己的每一張簡報仍非常熟悉，tempo也很明快，我們跟著楊醫師的步調走，不知不覺竟然上完了課程而意猶未盡。期許自己未來也能加強自己對於演說及簡報的掌握能力，並在不斷的練習之中精進自己。

    很感謝所有負責籌畫及負責這次課程的人員，能有機會上到這樣難得的課程其實很不容易，從一開始的課程規劃與宣傳、課前的問卷與信件、課程當天的設置與餐點……這些流暢的過程其實背後都需要緊密的聯繫與安排，我們才能順利在當天有豐富及完整的學習，希望未來也有這樣的課程，thanks a lot!

其實這門課程本身就是一場精采的溝通，不知不覺中，我們與講師溝通，與同組的夥伴溝通，與其他夥伴溝通。我想內化過後、沒有刻意塑造而存在的溝通是真正的融會貫通，也是真正發自內心的溝通。

回想以往，老是被表面語言迷惑...－外科部 R1 林佳穎

外科部R1 林佳穎

工作快滿一年，開始偶爾會有點小小的心理疲累，但太過輕忽就會在臨床上立馬得到negtive feedback。這才體會到為什麼很多前輩總是律己極嚴，一般病房是如此，重症科別更是一步也不能稍稍踏歪。

一般科住院醫師訓練過程中常常有很多場合要填問卷，有一題我每個月都要答一次：
「我時常覺得精疲力竭，因為我是一位醫師 是( ) 否( ) 」

我總是在想，什麼樣的人會答是？我們不是以團隊為單位在工作的嗎？什麼樣的人會把全部一切的責任攬在心上而覺得困頓不已呢，這個問題不是本來要設計給主治醫師、科部主管而不小心複製貼上放上去的啊？


今天主題是溝通工作坊，可是我看到的並不是溝通技巧，是在生活夾縫裡也絕對不會讓自己失敗的決心。如果要我在心裡為這種風格的演講取一個名字的話，大概會是懸崖流吧！

怎樣的環境能壓出這樣的範？是醫療環境嗎？還是有別的什麼原因呢？或許想談的小主題太多了，每一個小主題我覺得都好趕，好像快要搔到癢處又轉向下一主題。整場就是有一種嚴格壓在時間上而每段最後留上一點點白的感覺．．．（編按：時間太短，想告訴大家的內容太多XD）

不過我覺得這就像是醫療現場，再怎麼趕呀趕，溝通雙方總是在過了好久以後，才突然發現，其實當時對方背後還有那樣的意思


課程裡其中一個情境模擬，我們這組討論的當下，解讀只停留在語言層次，被自己的專業困住，卻忘記了去考慮家屬的窘境。

回想過去困難溝通的經驗，老是被表面語言迷惑，自以為已經是從對方角度出發。其實要考慮的還有很多，那些是要靠經驗與學習堆累出來的但是不是有經歷就會堆出經驗呢？讓我容後再表。

離開演講場地，我走在醫院裡遇到另一個想法跳非常快的醫師。他聽說我剛剛去聽心外醫師的講溝通技巧，就答說，最危險的地方就是最安全的地方...。我還在想，他已走出電梯。過了幾分鐘，我才發現他的回應並沒有離題。

有時候我們以為對方是不是沒在聽，回應的內容好像跟我說的差好遠。根本是自己跟不上。如何才能不僅僅是跟上，還要做到解讀對方，摘要出他也沒發現的事？

下午意外的得到一場朋友推介的公益講座，<女人進階>第一個開場的是一個相當有氣勢的女講者，主題是，生孩子以後，她學到的事。

他說，她生了孩子以後，被迫把時間管理做得更好，人生、職業上好像又再一次背水一戰的經歷。那麼，是不是每個人生完小孩都會變強呢？

中間有一段他引了Heidi klum和人的對話
“Will I look like you after I give birth?” “Well, have you looked like me before?”必須是那些，在經歷在職生養孩子這個困難事件之前，就一直努力在增強自己的人，生下孩子之後才會變得更強。

職業婦女是一剝奪感很重很重的角色，如何在生活中不要彼此抱怨鑽研強化「被剝奪感」，而用心去感受「被增強感」，是他一個很重要的課題。


套回到溝通技巧


先要看得到這些訊息，我們的解讀才會越來越強，若未曾想要看到/聽見/感受到對方的真實模樣，經歷再多的困難溝通也不會成長的。保持有意識讓自己在經歷中學到東西，才會成長。

解釋病情，也可以是門藝術！－見習醫師 賴世容

很開心能有機會參加溝通三原力工作坊，讓我擁有一個充實的上午與滿滿的收穫！

以前在課堂上曾經有家醫科的醫師上臨床溝通與病情解釋的課程，教我們如何運用「SPIKES」告知病人壞消息，讓我初步了解醫病溝通的重要性，但由於當時還未進入臨床，因此對於醫病溝通只存在著基本的理論，至於該如何應用仍然是一知半解。

進入臨床後，增加很多接觸病人與家屬的機會，也有機會聆聽主治醫師對病人解釋病情，但也曾遇到主治醫師解釋完病情後，病人又私下對住院醫師或是對我提出問題或是心理的憂慮，雖然身為小小的clerk還不具備足夠的專業知識能幫病人做病情解釋，但也讓我開始思考如果自己身為病人會有哪些疑問以及為何會有這些疑問。

這次的工作坊有別於以往課堂上講課的方式，提供了很多互動的機會讓我們主動思考，回答講師的問題以及和組員們互相交流激盪出不同的火花。以前上課時身邊都是自己的同學，這次身邊的組員們組成豐富多了，除了自己的同學，還有醫院的住院醫師學長姊、護理師、外院的主治醫師，藉由不斷的互動，我也吸取了學長姐們臨床的經驗和不同方面的看法。

此外，我也學習同理心的技巧。常常我會疑惑為何病人會提出一些不可理喻或是違反醫療常規的問題，甚至對於醫師的治療建議猶豫再三。經由楊醫師和小組成員們的分享，我也漸漸學會思考病人與家屬所擔心的事情。

做臨床決定時，也要給病人有選擇的機會，甚至還能善用一些技巧，讓我們的建議有效被接受。另外，透楊醫師的演講，也讓我恍然大悟，為何病人們在接受治療前總是猶豫再三，如果治療效果如果不好時會開始怪罪他人。如何好好的解釋病情真的是門藝術啊！

令我印象最深刻的楊醫師讓我們用小組討論的方式，去思考病人會在哪些地方有疑問、有所憂慮，而我們又可以如何呈現我們的解釋。我迫不及待想要將這些技巧應用在臨床工作當中，相信我的病人一定會對於即將接受的治療更有概念！

另外，學習和主治醫師回報病情也是我在工作坊很大的收穫！在clerk時期主要是在晨會和查房中練習著簡單報告病人的狀況，未來成為Intern和R時，將會有許多臨床處置等著我去執行，我要善用回報力，讓我可以從中學習主治醫師的經驗！

感謝楊智鈞醫師豐富的分享還有外科部的籌備，我覺得溝通是門藝術，讓我們能交換彼此的所思所想。經過這次充實的工作坊之後，我會試著將溝通三原力運用在臨床中，並不斷累積經驗，期許自己可以繼續成長，從小小的樹苗逐漸茁壯長成一棵大樹！

一次享受雙份滿足－主辦人 黃郁純 主治醫師

一位醫師可以藉著日復一日的臨床訓練而達到純熟，但是在每日真實世界中的臨床照護，除了醫療照護之外，還必須面對複雜的醫病、醫醫、醫護溝通，這卻是在醫師成長的過程中比較少被指導的。因此，六原力小組發想了『溝通工作坊』，希望藉由互動式上課方式，讓學弟妹們可以用有趣的方式來學習『溝通』這樣的主題。

六原力小組從天馬行空的發想到實際執行，其中遇上不少問題，靠著最高指導者陳自諒副院長、六原力小組夥伴之間的彼此互補、朋友們的協助，漸漸才上了軌道。『溝通工作坊』則是第一個對外收費的課程，自然給六原力小組些許的壓力。感謝楊智鈞醫師一口就答應接下三個小時的課程，讓我的壓力瞬間減半，因為我們聽過智鈞醫師有關溝通的講座，對於智鈞醫師的內容深具信心。

從求學階段開始，接辦過一些營隊工作，但接觸更多收費公開班課程之後，側面觀察了主辦單位的行政規劃，更發現了『行政力』的細節和必要的細膩度，因此我們也希望可以在這次活動中盡力呈現本小組的行政力。

而另外這一次活動，我、伃書和葆欣充分感受到『天助自助』！

在決定好工作坊主題後，剛好與智鈞醫師同場出現在火星爺爺故事王課程，當天除了立馬敲好大致的工作流程，也運用當天火星爺爺所教技巧，在兩三天內我們完成了網路文宣版面。

在活動一開始推展時，我們的心有點被報名人數增加的速度受制住。在彼此討論哪裡還可以優化時，老師們鼓勵我們：『這就像醫師和病患之間的緣份一樣，不可強求！』因此，我們學習姜太公精神，願者上鉤。但最後幾天時人數激增並且額滿了！原來是，過去舉到的縫合工作坊的學員、臨床上我們指導過的學弟妹們、我們陪伴互動過的導生……等等，上帝將他們帶到了我們面前。

活動前一天，原本不在計畫表中的聚會，讓工作坊意外加入三位好講師的協助，一旁的觀課和紀錄，不僅給了定心丸，更給予我們許多實質上的意見和回饋！『天助自助者』啊！

葆欣完美堅持的個性，充分表現！開會討論中，各組所需的文具配色是否需要一致，海報紙張的厚薄度，早餐和休息時間餐點的選擇，講義的紙張、色彩….等等，當天，學員紛紛給予我們『驚艷』、『貼心』的回饋，值得！而當天寬度不夠的場地，讓講師有些辛苦，也可能讓講師和學員之間的互動而減分，因此下一次六原力小組在『場地』分數上力求更進步！

第一次這樣的課程，有點大膽的嘗試，得到學員不少好評和期待我們更好的建議，學員頻頻回饋收穫很多，而我則像是吃了份Double Cheese的漢堡，不僅在『溝通力』收穫滿滿，也在『行政力』尚有更多操練，一次享受雙份滿足！

沒有冷場的溝通力課程 - 余宜叡

之前超級講師就聽過楊智鈞醫師的演講，同台都是高手的情況下，楊醫師以自己獨特的簡報風格得到人氣王。這次剛好看到中國附醫舉辦溝通力課程，講師是楊智鈞醫師，有開放院外人士報名，收費合理，加上有限額，因此記好開始報名的時間，時間一到立馬轉帳，最後幸運的報名成功。

想來上這堂課的初衷是想再加強自己的醫病溝通能力，說服患者接受合適的治療和追蹤。但現實生活中，有時事與願違，明明知道他要去用偏方不追蹤卻無能為力…有師長或同儕會安慰我說很多病人都這樣，「醫度有緣人」，但若溝通能力再好一點，多說服一位患者就可以多幫一位患者，甚至也幫助到患者後面的家庭和人生，想到就任重道遠。

其實每個人無時無刻通在溝通：說服自己和說服別人。如果你自己說服不了自己，如何說服別人。如果你都說服不了自己這個治療真的利大於弊，你如何說服患者接受此治療。說服自己後，要說服患者，同時要注意到情緒，否則患者是聽不進去的…

「人心隔肚皮。」與自己溝通，是可以查覺自己的情緒；但與他人溝通時，有時他人的情緒不好查覺。但誠如楊智鈞醫師提到的，要先處理情緖，才有辦法溝通。好查覺的他人：像自己的小孩，可以知道他是生氣還是高興。不好查覺的他人：初診患者或老練的患者，需要花點時間互動，建立關係去查覺他的情緒, 但在看診看多給多的健保制度下，許多醫師根本沒有時間和患者溝通，無法改變患者。

整個課程行雲流水，精采的簡報配合楊智鈞醫師風格的動畫，將楊醫師內化的溝通武功心法，於3個小時內教授給學員。課程同時分小組實作並競賽，上課同時鼓勵發問，毫無冷場，上課想睡也睡不著。唯一美中不足的是只上到中午，短短三小時，還覺得意猶未盡。

「師父領進門，修行在個人。」學習之後的應用實戰非常重要，唯有持續應用上課提到的心法，才能累積功力，讓自己的溝通力更出色。回家首先就應用在自己小孩身上。先解決情緒問題，才能好好溝通。

上課的關係，很開心地認識大家，很多好學的新生代醫師！更堅定自己要以身作則持續努力學習並分享，同時持續改善醫療環境，讓新生代醫師看得到更多的希望和未來而努力投入。雖然很難，但和一群志同道合的人一起努力，讓更多人了解台灣醫療和健保的問題，讓更多醫界前輩了解中生代新生代醫師面臨的困境，不一定要前輩支持，但至少讓前輩不要反對。講師楊智鈞醫師本人也是以身作則地，持續地進修學習，展現他的心外魂，影響更多人！

後記

課程隔天出遊，晚上10點才到家…小孩睡著後，帶著睡意才開始生心得文，到截稿前10分鐘才寄出…@_@