今天，說了幾聲早安？

我們醫院地下室的 7-11

早上停好車，去便利商店的路上，看到一個門診護士小姐提著御飯糰、咖啡行色匆匆的走過去，我跟她打了聲招呼

『嗨早阿！』
『楊醫師早！』

『買早餐啊？我也要去７買早餐』
『對阿！我現在很需要咖啡！呵呵呵呵』

對方看起來很高興，我看她行色匆匆，心裡卻有一點不好意思...

青春炸裂！！成大 21 屆全國高中生醫學營 - 專業醫師論壇

最夯的『愛心』手語大合照

地點是舒服、昏暗、座椅柔軟的演講廳。

時間是午睡起床後的兩小時。

你的前一個活動是一整上午的『醫學倫理』論壇、
後面則是戶外活動『校園巡禮』。

對象是 100 名來自全國各地的高中生、
加上 80 個大一到大三的醫學生小隊輔。

喔對，我自己年少時也參與舉辦過三次醫學營，混過暑期營隊的都知道，晚上基本上是沒有在睡覺的，無論是小隊員、還是小隊輔。

2 小時的專業醫師論壇，對象睡意正濃、意興闌珊，你是一個專業人士、不是藝人歌星，總不能上場耍寶（真要耍寶，不要說你，我也不會。）

開講前的全倒狀。

好，現在問題只有一個：如何在講出有料內容之外，還能炸翻全場？

PPT扁平改色組合技與小bug - 以 powerpoint 2010 為例

昨天蔡依橙校長在臉書分享了利用 PPT 就能將扁平圖示改色的影片（連結），在製作上可以比起以前需要轉檔兩次（SVG轉EMF檔），減少大量的時間，感謝蔡校長發現此項功能並且無私的熱情分享。

小編第一個想法是：可不可以把單個圖案分項著色？答案是：大部分可以！

以下就做了實測，並且把過程中發現的小 bug 跟大家分享。

第一步：開啟一張扁平圖

步驟二：點選 設計 - 色彩 - 自訂主題 - 更改任何你想要的顏色（此處以google的RGB配色為例）

* 特別注意： 只有 輔色1 ～ 輔色6 有意義。

步驟三：滑鼠左鍵點按圖片兩下 - 選擇紅色（注意調色盤顏色已改）

步驟四：複製貼上一個新的相同圖案，改成藍色，裁減中間的小人，點選右鍵複製

步驟五：回到上一張投影片，按右鍵 - 貼上

步驟六：自己拉一個黃色的方塊貼上，按右鍵 - 移到最下層

步驟七：IKEA 風格的黃色領帶小人完成啦！XDD

Bug 分享

步驟一：我們開啟新檔的時候，會發現調色盤又變成原來的樣子

步驟二：選設計-色彩-剛剛自訂好的色盤-按右鍵-套用到全部投影片

步驟三：神奇的事發生了！調色盤還是『長的』跟原來沒改前一樣

步驟四：可是『實際上』已經有改了，你只要按一下某個顏色，調色盤的顯示就會變成調整後的樣子了！

＃小小限制：這個快速改色法的小小限制是尚不能做『漸層』效果，需要漸層效果的人還是要乖乖轉檔喔！

希望以上分享對你有幫助，歡迎分享喔！

從【太陽的後裔】學如何面對衝突 ~

『鬼村危機』這一幕，運用至少三種衝突技巧喔！

最近晚上偶爾會看看最近超紅的韓劇『太陽的後裔』，前兩天的劇情有一幕場景，赫然發現裡面精彩的轉換了六種衝突原型其中的三種！（以下爆雷警告，雖然我想台灣應該大部分的戲迷都看過了吧 XDD）

主題講師班 - 河泉老師講座觀摩心得

2016.06.30

我在很久以前，曾經觀摩過一場河泉老師在金融業的演講，對我日後的演說表達幫助很大。自己多了一些上台的經驗後，藉由主題講師班的觀摩活動，再次有機會現場觀察記錄河泉老師的現場操作。

今天的對象是藥師，就我觀察現場，年齡差距很大、彼此不熟悉、前一個段落聽講氣氛較沈悶，都是不利接棒講師的因素。自己日後這樣的機會也會漸漸出現，今天能再度觀摩老師的操作，又多出許多不同的體悟。

其中最大的領悟，就是我在河泉老師的現場演講裡面，驗證自己前些日子提出的『FAST 開場法』，而且我更領悟到，FAST 開場法不只能用在開場，也能夠適用在演講的各個段落！以下就我的觀察來印證。

Fact 驚人事實

河泉老師今天用了許多『時事連結』的梗，包括台灣金融業 BANK 4.0 衝擊，分行關閉、金管會政策，星巴克統計數字、最近的新聞等等。除了數據之外，適度連結聽眾不知道、或最近喧騰的時事到講題中，是一個加深聽眾對演講內容『真實性』的好方法。

Ask 拋出問題

河泉老師將拋出問題的核心技巧『易答』、『選擇』大量使用，而且題數非常多，主要內容不說，個人背景、獎品、影片，都含有大量、順暢、節奏明快的問題互動，使現場溫度能夠居高不墜。

河泉老師首創的『看手機影片』互動操作！

Story 說個故事

好的演講一定會有故事，故事又以親身經歷最動人。河泉老師以親身業務經歷串在演講當中，非常有效果。我在這裡分享我對說故事的兩點建議：

1. 『真實的情感，才有真正的感動。』：親身的故事，最動人。
2. 『再真誠，也要會鋪陳。』：電影常有一句話：本電影根據真實故事改編。重點在這個改編，故事要說的精彩，一定要經過適當的剪裁、鋪陳。相關技巧，之後有機會再跟大家分享。

Tool 善用道具

自 FAST 法公布以後，有不少朋友問我：我就是想不到要用什麼道具怎麼辦？我想到一個辦法：從豐富『獎品意義』開始。獎品就是一個易於入門的道具，向聽眾說明：

1. 為什麼要送這個獎品？（好比一本書，為什麼要送這本書）
2. 這個獎品有什麼特別的地方？
3. 拿到這個獎品有什麼好處？

從你要送的獎品開始練習巧思，觀察聽眾的買單（想要）程度，是設計道具的入門練習。

老師對於獎品的操作，是我看過最厲害的。

心得

這次最大的心得，是 FAST 法其實不只能用在開場，更可以做為貫串全場的吸睛大法！所以『俠醫 FAST 快速開場法』現在正式改名為 『俠醫 FAST 快速吸睛法』！希望本篇心得也能對你的上台有幫助！

【本文歡迎分享】

我們這代青年醫師的困境

罗辑思维 175 联盟 雇主与员工的新型关系

最近醫院新來的一位醫師要離職了，聽說跟各處鬧得不是很愉快，新去向據說還是原先的老東家醫院，這一齣『倦鳥歸巢』，我看了感觸很深。

遲來的歷練

我們這一代醫生，出道面臨兩大困境：

第一，舊的位子已經被占滿，而且這些上位者看來年輕力壯，估計３０年內不會退位。
第二，醫療環境惡劣、僧多粥少，資源分布不均的情況下，辛苦、點數低的差事沒人想幹，某些 c/p 值高的醫療業務大家卻搶著做，甚至科別的邊界變得模糊，同一種醫療業務，可能很多科醫師都能執行。

從傳統醫療體系、大組織出身的我們這代青年醫師，只有三種選擇：要馬不幹醫生、要馬蹲著繼續熬、要馬找別的機會。如果你選擇的是第三個，離開出身的大系統、出來闖蕩，不可避免的就會面臨職場的幾個問題：如何求職？如何生涯規劃？如何適應新公司？如何與他人協作？最後，如何離職。

對這個題目有興趣的老闆或職場工作者，可以看看　罗辑思维 175 联盟 雇主与员工的新型关系　裡面會告訴你面試新人需要問的三個問題，還有員工離職時處理的三種方式。（其實我建議院長去看一下），但我今天想談的不是這個。

我想說的是，我們這一代青年醫師，35 歲想離開舊體系到外面闖蕩，面對職場問題，能容錯的空間非常少。這本來是 20 多歲的年輕人該面對的課題，或許那時候他犯了些錯，鬧了點不愉快，因位年輕，頭幾年的職場歷練將成為他日後成熟的養分。但我們不一樣，圈子小，有了些自己的人脈，自己的形象，甚至有了家庭，責任重了，我們的容錯空間小上許多。

我們被迫面對 10 年前就要歷練的職場人生課題，容許犯錯的空間又小，這是我們這代人的難題，你的每一步，都必須非常小心謹慎。尤其儘可能的話，不要得罪人。

媽寶闖通關

我的老師李河泉在課堂上分享過一個關於台灣親子教育的困境：小孩子從小被當作家庭圈的核心，把一切視為理所當然，進出電梯『當然』是父母按著開關鈕，出門『當然』是父母負責關門。到了學校的學習圈，孩子自然也視自己為當然核心，考試考不好，一定是題目亂出、上課都沒有講。等到進了社會，依舊認為自己是核心圈，老闆不採納自己的高明之見，是他們瞎了狗眼，資源沒有『當然』全部給我，就是他們排擠自己。

這樣的世代，被河泉老師稱為『媽寶世代』，媽寶長大了，抱怨家裡種種限制，想要離家闖蕩，吃了悶虧玻璃心受挫，又跑回家找媽。

我認為，媽寶跟年記無關，我在榮總體系看見很多資深醫師，也像媽寶一樣，把自己當老大、視一切為理所當然，問題在於，這些老屁股橫豎都有個馬桶可以蹲一輩子，我們這輩年輕人可沒有。

我給所有像我一樣的青年醫師三個建議：

1. 要合作：羅胖一直在講，個人單項能力的極大化不是未來世界需要的，未來世代需要的能與最多人協作的人。 
2. 先付出：河泉老師說過，不要把一切視為理所當然，別人沒有義務一定要幫助你，一定要給你什麼，別人也沒有義務給你第二次機會，先會付出，機會來時，全力以赴，創造自己的價值，才是合作的基礎。 
3. 學感恩：完成某項成就，無論你認為自己多棒，先把別人謝過一輪，這不單單是作人處事的問題，這樣的過程可以幫助自己釐清：到底哪些功勞屬於自己，哪些助力靠了別人。沒有任何一個人，能靠自己走到這裡。 

最後，為自己的選擇負責。這跟投資有點像，沒有人逼你把錢掏出來買這檔股票，獲利不如遇期，該怪誰呢？

當初離開老東家，我想，應該也有些不愉快、難以忍受的事情吧！這番倦鳥歸巢，那些原因能否完滿的處理呢？我衷心的祝福他能找到平靜。

在這個時代，保持彈性，是你唯一該有的堅持。別當媽寶，當個能為自己『選擇』『負責』的成熟人吧！

參加簡報比賽，你不能不注意的三大重點！

參加亞太血管聯盟 2016 澳門國際學術年會演講大賽，奪得總成績最高分Best speaker 頭銜!

趨勢

這次於 6月26 日亞太血管學術聯盟（APA) 正式於澳門成立，並且舉辦第一界國際論壇大會，其中有一項《青中年國際演講比賽》。我在這個過程中看到這個領域的三個趨勢：

第一　微創介入手術將成為治療趨勢

第二　科別的分界將越來越模糊

第三　圖像處理與表達能力將越來越受到重視

由於聯盟剛成立需要多一點人參加，主辦單位特別邀請來自日本、中國（人數最多）、澳門本地、還有台灣的醫師，專業更橫跨心臟外科醫師、心臟內科醫師、血管外科醫師、麻醉醫師、重症醫師等等。學會的比賽，也由各種來自不同專業的 17 名參賽者角逐，語言也採用英文。澳門一個資源不算充裕的彈丸之地，一出手就是舉辦國際會議的企圖心，雖然各方面的周全性與細節還有需要加強之處，想想台灣醫界，就竟還能保持幾年領先榮光？

話說回來，以下就我準備這次比賽的心得簡要分享，我的比賽經驗不算多，不過有志參加一學會簡報比賽（其實其他形勢的簡報比賽也適用），你可能必須非常注意的三大重點

APA Young progessional's speech contest - Best speaker Award

一、時間限制

不要超時、不要超時、不要超時！正式比賽最忌諱的就是超時。根據主辦單位的不同，嚴格一點的會把你的投影片直接切掉，小型一點的評審會打斷你的講話，叫你一句話講出結論。基本上，不管哪一種，你的簡報完整性到這裡就算完蛋了。

告訴大家一個小祕密：正式比賽大多時程都會 delay ，然後其實比起你到底講了些什麼，其實評審更在乎的是你他Ｘ的有沒有浪費他的時間！

參加簡報比賽是最能夠鍛鍊自己簡報時間控制能力的途徑，大部分超時的參賽者，在時間到前一分鐘鈴響無非兩種反應：要馬加快速度，要馬草草結束，最慘的是評審叫廷還不停的那種。倘若你日後參加比賽真的提醒鈴響卻還有很多沒講，我提供一個補救的辦法：

第一　利用 30 秒結束現在正在講的段落

第二　馬上跳到最後一頁講結論，一定要留時間說『謝謝大家』來做 ending.

二、評分規則

如果能夠在比賽前拿到評分規則，一定要細讀，了解比分的分配，然後根據自己的強弱項去做調整！原因是講白了，評審手上就拿著這樣的評分表，一個項目幾分打下去再加總，所以配分比例會影響你的搶分策略！用這次的五個項目來看：

分為病例深度、簡報製作、時間掌控、報告台風、口語表達 5 項。

等一下楊醫師，你怎麼沒有標上去比例？這個問題很好，因為我也不知道比例，事前沒有給，這事比賽開始的時候才臨時宣布的（人家第一次辦嘛...XD）碰到這種情形怎麼辦？

答案：很簡單，每一項都拿下最強，你就是理所當然的總成績冠軍！XD

三、簡報處理

醫學簡報的視覺化，不外乎三個

第一　文字精簡

第二　圖表製作

第三　影像處理

在短時間的簡報比賽當中，投影片的文字精簡很重要

這方面我受惠於新思惟課程裡傳授的技巧非常大，蔡依橙校長本身就對於醫學影像處裡有非常專業聚焦的高超技巧，在課程當中卻能把這些精妙的技巧用最簡單的方式讓學員學會，並且馬上能用！這次的投影片雖然增添了很多我自己畫蛇添足的巧思變化，但源頭都要歸功於蔡校長以及新思惟課程的啟發！

簡報結構方面，蔡校長傳授的醫學簡報架構也讓我在之後的報告受用無窮！想想在新思惟學習相關課程已經是一年多前的事了（ㄜ...好久沒複訓了 XDD），最近聽說又有改版課程，看來有時間要再回娘家進修一番！

北京協和醫院的麻醉科醫師，使用 Keynote 製作簡報投影片

緊迫逼出潛能

我被通知要參加這場賽事是在月中從荷蘭回來以後，算一算只有兩個禮拜不到的時間！因為本來的其他安排，壓縮以後其實僅剩一個禮拜可以準備...所以當初我在電話當中，曾經三度試圖『婉拒』老闆的邀約...( 後來還是硬上了 )

我看著我的病例，異常複雜的病程，人家報一個病人一場手術，我報一個病人等於報了三場手術，超過 2000 張的電腦斷層動靜態影像，到底要如何在時間制限 8 分鐘內表達清楚，還要講英語！（我從來沒有講過認合的英文演講或是簡報啊...）回想起來真的是地獄般的折磨精實啊！

有些講師會這樣告訴你：沒關係，不是每個人都要比賽，大部分的人學簡報是為了把事情傳達清楚而已。我一路走來，回顧自己三分鐘、六分鐘、八分鐘的競賽型專業簡報，或是半小時、一小時、兩小時的演講，還有三小時以上的授課型講座，參加比賽，是最能強迫鍛煉你

1. 精準表達
2. 時間控制
3. 去蕪存菁
4. 危機處理
5. 臨場反應

的最佳途徑，我建議如果你的領域有一些賽事，無論什麼形式，哪怕一次也好，都盡量去參與一下，絕對對於簡報學習非常有幫助！

如今真的要謝謝陳偉華主任、謝謝當初半推半就但最終跨出一步的自己！去年上海中國血管論壇總決賽失利不算（因為沒能用投影片XD），這是我第一場『使用投影片演說』的國際簡報賽事、也是第一場英語簡報比賽，準備的過程我也學習很多。很高興能替台灣搶下一座榮譽！也非常感謝所有工作夥伴的包容、家人以及朋友的支持！最後我有一句話想分享給大家：

寧在一思進，莫在一思停！

謝謝大家！天佑台灣！

『主題講師班』- 絕對推薦你來報名的 5 種人

主題講師班第一期，幸運獲得第一名，接受老師頒獎。

第一種  夜闌人靜深有惑，苦思不得極限破

你可能上過很多課程，有些還很不便宜...
上完以後你覺得好有收穫，可是回神過來，不知道如何應用？
你覺得你的講題定的不差，架構也很完整，表現品質卻忽好忽壞，到底是為什麼？

河泉老師過去在銀行業界 20 年的歷練，閱人無數，現在身為台灣講師界年度授課時數數一數二的頂尖講師，將精確診斷你的痛點、量身打造針對你個人的專屬回饋建議，我認為是一個有志突破極限的講者最切身需要的課程！

看到這裡你心動的話，我有一點提醒：改變是痛苦的，你有沒有膽量與決心接受？

第二種  砍掉重練不稀奇，無限死嗑才過癮

主講班是個你投入越多賺越大的『還本倍增』課程，河泉老師獨創『死嗑回饋系統』，你的上台報告作業，老師將在一定時間（約兩週內）用『特殊方式』跟你無限死嗑！

你交一遍、他回饋一遍、再交、再回、又交、又回 ... 老師一個打 20 個，比葉問還屌！

看到這裡你心動的話，我有一點提醒：如果你習慣只交一遍作業、只換一次回饋，我勸你善加考慮考慮...

第三種  衣服杯子我不要，贈品特別才夠屌

你看仙女多開心阿！

如果你是所謂的職業學生，一般贈品已經滿足不了你的口味、你想要重鹹的、絕對客製化的、有紀念意義又實用的，甚至是獎品不稀奇，你只想要鈔票的，你一定要報名！因為贈品絕對『出乎意料』的驚奇！

第四種  講成這樣我好怕，我是嗨咖遊戲化

當然，雖然主講班是比較認真死嗑、精力耗盡的『硬課』，但是歡樂的氣氛還是有的！不喜歡太嚴肅的同學不要卻步，這次又第一屆學長姐的加入，對學弟學妹一定善加照顧！

第五種  單打獨鬥遍體傷，強強聯手闖名堂

如河泉老師所講，講者的定義，就是針對一群不特定的多數人、能夠發揮影響力。
這是一個發聲的時代，你想轉行出到當講師？很好，老師會提點你相關技巧。
你想在自己的領域擴大影響力？那更好，主講班能協助你完成目標。
你認識的這群人，不僅只是一個課堂同學，更有機會、有規劃的融合彼此不同專長，強強聯手，幫助你打造個人品牌、完成心中願望！


如果以上五種你都不是，只是衝著我或老師的帥氣就要來參加，某種程度也歡迎你！名額只有非常少量 16 席，下週一中午開始報名，請密切注意李河泉老師粉絲團最新訊息！全數公開搶票、不私藏任何一張，比手腳、更比緣分！

主題講師班二，希望與妳（你）結緣！

【俠醫流簡報】簡報『黃金三角』

聽眾為王，永遠記住，主角不是你。

作者：楊智鈞 （心臟血管外科主治醫師）

簡報旅程

簡報演講就像帶團旅行，旅程的主角永遠是是旅客，不是導遊，而一場簡報的主角絕對是聽眾，不是你。投影片，就像旅遊手冊，圖片當然要比字多，當然全部都是圖也不行，總還得搭配一些清楚、明確的重點資訊。

旅客為尊、聽眾為王。

聽眾為王的黃金三角

聽眾為王。圍繞聽眾的三大要素就是：主題、你、行動。

主題

主題的藍色，表示想清楚傳達、解釋的訊息內容，冷靜客觀。好的簡報主題必須聚焦而明確。

你

你是誰？憑什麼是『你』來講這個主題？必須清楚交代，回到帶團旅行的例子比較好懂：

你憑什麼當這團的導遊？

你來此地留學過嗎？

你是自助達人嗎？

你知道很多別人不知道的私房景點嗎？

你帶這個團很有經驗嗎？

過去旅客對你的評價很高嗎？

行動

『讓對方能夠聽懂瞭解』只是一場好簡報的入門磚，真正傑出的簡報要能提供『清楚簡單』的行動方案，才能產生影響力。

就像舉辦旅行說明會，好的導遊會讓大家覺得這地方好棒，而傑出的導遊會讓大家『立馬報名、指定你，並且鼓吹親朋好友也來參加。』

【俠醫診療室】你是「久病成疑型」的人嗎？

剛剛門診一對中年夫妻，帶著右腳腫脹的婆婆進來

我：「什麼問題阿？」

男：「我媽媽腫瘤打化聊結束了很久了，血液腫瘤科叫我帶我媽媽來看她的右腳腫，說是血管栓塞」

（說完兩手抱胸站到我的座位旁邊，距離近到我感覺備受威脅、不舒服的距離，於是我把椅子稍微往旁邊滑一點，嘗試拉開一點空間。）

我：「這樣阿，看起來蠻像的，我們先排超音波檢查跟抽血，然後吃低記量的血栓溶解劑看看。」

（接著他太太就在一旁悉悉簌簌竊竊私語）

我：「怎麼了嗎？」

男：「我們之前在成大都做過檢查了，超音波什麼的都做過了，你們這邊都沒有資料嗎？」

我：「是喔，我查看看，不過查資料需要一點時間」

小心，這樣說你會被討厭！

順便提醒大家一個習慣，對醫生說：「你們應該都有紀錄吧？電腦裡面都查的到吧」通常愛講這句話的病人本身代表兩種意思：

第一　表示他對自己的病況掌握度不足。

第二　表示他是一個很喜歡推卸責任、又合理化自己第一點的人。

舉個例子：你可以連回家的路都不記，每次走路都重新開 Google map 導航就好，反正 Google 裡面「都有紀錄」，不是嗎？

身體是自己的，如果你真的忘了自己的病情與報告結果，這樣講比較好：「醫生不好意思我忘記了，可不可以麻煩你幫我查一下看看？」

態度，決定接受度。

--

我：「資料裡面沒有報告。要不要重新排檢查、先吃藥看看？」

男：「我們在成大吃藥也沒用」

（我實在對他站靠我這麼近很不舒服，我想到前陣子被病患突然揮拳揍的那些苦主）

我：「... 那你們希望怎麼處理呢？」

男：「我們在成大也有吃抗凝血劑，也沒用，看你能不能做什麼處理」（接著又講了些腳常常感染的問題，我講甚麼話就搶著說我知道來打斷，不然就說我媽媽沒有這樣來否定）

好，聽他說到這裡，接著我擬定好策略了

再難纏、也買單的醫療談判

我：「你媽媽這樣很久了吧？有沒有更惡化呢？」

男：「很久了，大概兩年了」

我：「好吧，我跟你說，你媽媽這樣開刀很危險、放導管去溶血栓也很危險，弄不好還會腦出血！」（第一步：先嚇嚇他）

男：「那你建議呢？」

我：「我建議既然沒有太大變化，就吃低劑量的抗凝血劑，維持他不要惡化，然後再看看，你覺得怎麼樣？」

男：「反正開刀什麼的也很危險不適合嘛」

我：「對。」

男：「好，ok，就這樣」

我：「恩，這樣比較好」（你終於肯罷休了嗎？快離開我的診間吧）

男：「那醫生我還有一個問題」病人的兒子在診間門口突然又回頭！

我：「什麼問題呢？（笑）」（還有問題？！）

男：「我媽媽之前腎臟超音波說有腎積水，跟喝青草茶有沒有關係？」

我：「...這個我不懂ㄟ!」

男：「你不知道？好吧」

久病成疑

這種家屬我稱為「久病成疑型」，有三個特色：

1. 逛過很多醫院

2. 不相信醫生的說法與建議

3. 湊合很多片段症狀，有自己偏執的因果推斷，只想問你「我這樣講對不對」

治療這樣的患者與家屬，吃力不討好，你醫了他有改善是應該、沒改善你醫生活該。更別說要他們自費更好醫材或承擔醫療風險，還是少碰為妙。

碰上這種人，怎麼讓對方「買單建議、乖乖離開」，就需要一些醫療談判的技巧了。

「再難纏、也買單」是我對自己醫病溝通談判的談判期許，但親愛的朋友，你的做人態度，會影響你拿到什麼「單」阿，不只醫療，人生很多面向都是。

希波克拉底誓詞：「First do no harm」我想很大的程度我也沒有違背這句誓言吧 ~ 

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