主題講師班 - 河泉老師講座觀摩心得

2016.06.30

我在很久以前，曾經觀摩過一場河泉老師在金融業的演講，對我日後的演說表達幫助很大。自己多了一些上台的經驗後，藉由主題講師班的觀摩活動，再次有機會現場觀察記錄河泉老師的現場操作。

今天的對象是藥師，就我觀察現場，年齡差距很大、彼此不熟悉、前一個段落聽講氣氛較沈悶，都是不利接棒講師的因素。自己日後這樣的機會也會漸漸出現，今天能再度觀摩老師的操作，又多出許多不同的體悟。

其中最大的領悟，就是我在河泉老師的現場演講裡面，驗證自己前些日子提出的『FAST 開場法』，而且我更領悟到，FAST 開場法不只能用在開場，也能夠適用在演講的各個段落！以下就我的觀察來印證。

Fact 驚人事實

河泉老師今天用了許多『時事連結』的梗，包括台灣金融業 BANK 4.0 衝擊，分行關閉、金管會政策，星巴克統計數字、最近的新聞等等。除了數據之外，適度連結聽眾不知道、或最近喧騰的時事到講題中，是一個加深聽眾對演講內容『真實性』的好方法。

Ask 拋出問題

河泉老師將拋出問題的核心技巧『易答』、『選擇』大量使用，而且題數非常多，主要內容不說，個人背景、獎品、影片，都含有大量、順暢、節奏明快的問題互動，使現場溫度能夠居高不墜。

河泉老師首創的『看手機影片』互動操作！

Story 說個故事

好的演講一定會有故事，故事又以親身經歷最動人。河泉老師以親身業務經歷串在演講當中，非常有效果。我在這裡分享我對說故事的兩點建議：

1. 『真實的情感，才有真正的感動。』：親身的故事，最動人。
2. 『再真誠，也要會鋪陳。』：電影常有一句話：本電影根據真實故事改編。重點在這個改編，故事要說的精彩，一定要經過適當的剪裁、鋪陳。相關技巧，之後有機會再跟大家分享。

Tool 善用道具

自 FAST 法公布以後，有不少朋友問我：我就是想不到要用什麼道具怎麼辦？我想到一個辦法：從豐富『獎品意義』開始。獎品就是一個易於入門的道具，向聽眾說明：

1. 為什麼要送這個獎品？（好比一本書，為什麼要送這本書）
2. 這個獎品有什麼特別的地方？
3. 拿到這個獎品有什麼好處？

從你要送的獎品開始練習巧思，觀察聽眾的買單（想要）程度，是設計道具的入門練習。

老師對於獎品的操作，是我看過最厲害的。

心得

這次最大的心得，是 FAST 法其實不只能用在開場，更可以做為貫串全場的吸睛大法！所以『俠醫 FAST 快速開場法』現在正式改名為 『俠醫 FAST 快速吸睛法』！希望本篇心得也能對你的上台有幫助！

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我們這代青年醫師的困境

罗辑思维 175 联盟 雇主与员工的新型关系

最近醫院新來的一位醫師要離職了，聽說跟各處鬧得不是很愉快，新去向據說還是原先的老東家醫院，這一齣『倦鳥歸巢』，我看了感觸很深。

遲來的歷練

我們這一代醫生，出道面臨兩大困境：

第一，舊的位子已經被占滿，而且這些上位者看來年輕力壯，估計３０年內不會退位。
第二，醫療環境惡劣、僧多粥少，資源分布不均的情況下，辛苦、點數低的差事沒人想幹，某些 c/p 值高的醫療業務大家卻搶著做，甚至科別的邊界變得模糊，同一種醫療業務，可能很多科醫師都能執行。

從傳統醫療體系、大組織出身的我們這代青年醫師，只有三種選擇：要馬不幹醫生、要馬蹲著繼續熬、要馬找別的機會。如果你選擇的是第三個，離開出身的大系統、出來闖蕩，不可避免的就會面臨職場的幾個問題：如何求職？如何生涯規劃？如何適應新公司？如何與他人協作？最後，如何離職。

對這個題目有興趣的老闆或職場工作者，可以看看　罗辑思维 175 联盟 雇主与员工的新型关系　裡面會告訴你面試新人需要問的三個問題，還有員工離職時處理的三種方式。（其實我建議院長去看一下），但我今天想談的不是這個。

我想說的是，我們這一代青年醫師，35 歲想離開舊體系到外面闖蕩，面對職場問題，能容錯的空間非常少。這本來是 20 多歲的年輕人該面對的課題，或許那時候他犯了些錯，鬧了點不愉快，因位年輕，頭幾年的職場歷練將成為他日後成熟的養分。但我們不一樣，圈子小，有了些自己的人脈，自己的形象，甚至有了家庭，責任重了，我們的容錯空間小上許多。

我們被迫面對 10 年前就要歷練的職場人生課題，容許犯錯的空間又小，這是我們這代人的難題，你的每一步，都必須非常小心謹慎。尤其儘可能的話，不要得罪人。

媽寶闖通關

我的老師李河泉在課堂上分享過一個關於台灣親子教育的困境：小孩子從小被當作家庭圈的核心，把一切視為理所當然，進出電梯『當然』是父母按著開關鈕，出門『當然』是父母負責關門。到了學校的學習圈，孩子自然也視自己為當然核心，考試考不好，一定是題目亂出、上課都沒有講。等到進了社會，依舊認為自己是核心圈，老闆不採納自己的高明之見，是他們瞎了狗眼，資源沒有『當然』全部給我，就是他們排擠自己。

這樣的世代，被河泉老師稱為『媽寶世代』，媽寶長大了，抱怨家裡種種限制，想要離家闖蕩，吃了悶虧玻璃心受挫，又跑回家找媽。

我認為，媽寶跟年記無關，我在榮總體系看見很多資深醫師，也像媽寶一樣，把自己當老大、視一切為理所當然，問題在於，這些老屁股橫豎都有個馬桶可以蹲一輩子，我們這輩年輕人可沒有。

我給所有像我一樣的青年醫師三個建議：

1. 要合作：羅胖一直在講，個人單項能力的極大化不是未來世界需要的，未來世代需要的能與最多人協作的人。 
2. 先付出：河泉老師說過，不要把一切視為理所當然，別人沒有義務一定要幫助你，一定要給你什麼，別人也沒有義務給你第二次機會，先會付出，機會來時，全力以赴，創造自己的價值，才是合作的基礎。 
3. 學感恩：完成某項成就，無論你認為自己多棒，先把別人謝過一輪，這不單單是作人處事的問題，這樣的過程可以幫助自己釐清：到底哪些功勞屬於自己，哪些助力靠了別人。沒有任何一個人，能靠自己走到這裡。 

最後，為自己的選擇負責。這跟投資有點像，沒有人逼你把錢掏出來買這檔股票，獲利不如遇期，該怪誰呢？

當初離開老東家，我想，應該也有些不愉快、難以忍受的事情吧！這番倦鳥歸巢，那些原因能否完滿的處理呢？我衷心的祝福他能找到平靜。

在這個時代，保持彈性，是你唯一該有的堅持。別當媽寶，當個能為自己『選擇』『負責』的成熟人吧！

參加簡報比賽，你不能不注意的三大重點！

參加亞太血管聯盟 2016 澳門國際學術年會演講大賽，奪得總成績最高分Best speaker 頭銜!

趨勢

這次於 6月26 日亞太血管學術聯盟（APA) 正式於澳門成立，並且舉辦第一界國際論壇大會，其中有一項《青中年國際演講比賽》。我在這個過程中看到這個領域的三個趨勢：

第一　微創介入手術將成為治療趨勢

第二　科別的分界將越來越模糊

第三　圖像處理與表達能力將越來越受到重視

由於聯盟剛成立需要多一點人參加，主辦單位特別邀請來自日本、中國（人數最多）、澳門本地、還有台灣的醫師，專業更橫跨心臟外科醫師、心臟內科醫師、血管外科醫師、麻醉醫師、重症醫師等等。學會的比賽，也由各種來自不同專業的 17 名參賽者角逐，語言也採用英文。澳門一個資源不算充裕的彈丸之地，一出手就是舉辦國際會議的企圖心，雖然各方面的周全性與細節還有需要加強之處，想想台灣醫界，就竟還能保持幾年領先榮光？

話說回來，以下就我準備這次比賽的心得簡要分享，我的比賽經驗不算多，不過有志參加一學會簡報比賽（其實其他形勢的簡報比賽也適用），你可能必須非常注意的三大重點

APA Young progessional's speech contest - Best speaker Award

一、時間限制

不要超時、不要超時、不要超時！正式比賽最忌諱的就是超時。根據主辦單位的不同，嚴格一點的會把你的投影片直接切掉，小型一點的評審會打斷你的講話，叫你一句話講出結論。基本上，不管哪一種，你的簡報完整性到這裡就算完蛋了。

告訴大家一個小祕密：正式比賽大多時程都會 delay ，然後其實比起你到底講了些什麼，其實評審更在乎的是你他Ｘ的有沒有浪費他的時間！

參加簡報比賽是最能夠鍛鍊自己簡報時間控制能力的途徑，大部分超時的參賽者，在時間到前一分鐘鈴響無非兩種反應：要馬加快速度，要馬草草結束，最慘的是評審叫廷還不停的那種。倘若你日後參加比賽真的提醒鈴響卻還有很多沒講，我提供一個補救的辦法：

第一　利用 30 秒結束現在正在講的段落

第二　馬上跳到最後一頁講結論，一定要留時間說『謝謝大家』來做 ending.

二、評分規則

如果能夠在比賽前拿到評分規則，一定要細讀，了解比分的分配，然後根據自己的強弱項去做調整！原因是講白了，評審手上就拿著這樣的評分表，一個項目幾分打下去再加總，所以配分比例會影響你的搶分策略！用這次的五個項目來看：

分為病例深度、簡報製作、時間掌控、報告台風、口語表達 5 項。

等一下楊醫師，你怎麼沒有標上去比例？這個問題很好，因為我也不知道比例，事前沒有給，這事比賽開始的時候才臨時宣布的（人家第一次辦嘛...XD）碰到這種情形怎麼辦？

答案：很簡單，每一項都拿下最強，你就是理所當然的總成績冠軍！XD

三、簡報處理

醫學簡報的視覺化，不外乎三個

第一　文字精簡

第二　圖表製作

第三　影像處理

在短時間的簡報比賽當中，投影片的文字精簡很重要

這方面我受惠於新思惟課程裡傳授的技巧非常大，蔡依橙校長本身就對於醫學影像處裡有非常專業聚焦的高超技巧，在課程當中卻能把這些精妙的技巧用最簡單的方式讓學員學會，並且馬上能用！這次的投影片雖然增添了很多我自己畫蛇添足的巧思變化，但源頭都要歸功於蔡校長以及新思惟課程的啟發！

簡報結構方面，蔡校長傳授的醫學簡報架構也讓我在之後的報告受用無窮！想想在新思惟學習相關課程已經是一年多前的事了（ㄜ...好久沒複訓了 XDD），最近聽說又有改版課程，看來有時間要再回娘家進修一番！

北京協和醫院的麻醉科醫師，使用 Keynote 製作簡報投影片

緊迫逼出潛能

我被通知要參加這場賽事是在月中從荷蘭回來以後，算一算只有兩個禮拜不到的時間！因為本來的其他安排，壓縮以後其實僅剩一個禮拜可以準備...所以當初我在電話當中，曾經三度試圖『婉拒』老闆的邀約...( 後來還是硬上了 )

我看著我的病例，異常複雜的病程，人家報一個病人一場手術，我報一個病人等於報了三場手術，超過 2000 張的電腦斷層動靜態影像，到底要如何在時間制限 8 分鐘內表達清楚，還要講英語！（我從來沒有講過認合的英文演講或是簡報啊...）回想起來真的是地獄般的折磨精實啊！

有些講師會這樣告訴你：沒關係，不是每個人都要比賽，大部分的人學簡報是為了把事情傳達清楚而已。我一路走來，回顧自己三分鐘、六分鐘、八分鐘的競賽型專業簡報，或是半小時、一小時、兩小時的演講，還有三小時以上的授課型講座，參加比賽，是最能強迫鍛煉你

1. 精準表達
2. 時間控制
3. 去蕪存菁
4. 危機處理
5. 臨場反應

的最佳途徑，我建議如果你的領域有一些賽事，無論什麼形式，哪怕一次也好，都盡量去參與一下，絕對對於簡報學習非常有幫助！

如今真的要謝謝陳偉華主任、謝謝當初半推半就但最終跨出一步的自己！去年上海中國血管論壇總決賽失利不算（因為沒能用投影片XD），這是我第一場『使用投影片演說』的國際簡報賽事、也是第一場英語簡報比賽，準備的過程我也學習很多。很高興能替台灣搶下一座榮譽！也非常感謝所有工作夥伴的包容、家人以及朋友的支持！最後我有一句話想分享給大家：

寧在一思進，莫在一思停！

謝謝大家！天佑台灣！

『主題講師班』- 絕對推薦你來報名的 5 種人

主題講師班第一期，幸運獲得第一名，接受老師頒獎。

第一種  夜闌人靜深有惑，苦思不得極限破

你可能上過很多課程，有些還很不便宜...
上完以後你覺得好有收穫，可是回神過來，不知道如何應用？
你覺得你的講題定的不差，架構也很完整，表現品質卻忽好忽壞，到底是為什麼？

河泉老師過去在銀行業界 20 年的歷練，閱人無數，現在身為台灣講師界年度授課時數數一數二的頂尖講師，將精確診斷你的痛點、量身打造針對你個人的專屬回饋建議，我認為是一個有志突破極限的講者最切身需要的課程！

看到這裡你心動的話，我有一點提醒：改變是痛苦的，你有沒有膽量與決心接受？

第二種  砍掉重練不稀奇，無限死嗑才過癮

主講班是個你投入越多賺越大的『還本倍增』課程，河泉老師獨創『死嗑回饋系統』，你的上台報告作業，老師將在一定時間（約兩週內）用『特殊方式』跟你無限死嗑！

你交一遍、他回饋一遍、再交、再回、又交、又回 ... 老師一個打 20 個，比葉問還屌！

看到這裡你心動的話，我有一點提醒：如果你習慣只交一遍作業、只換一次回饋，我勸你善加考慮考慮...

第三種  衣服杯子我不要，贈品特別才夠屌

你看仙女多開心阿！

如果你是所謂的職業學生，一般贈品已經滿足不了你的口味、你想要重鹹的、絕對客製化的、有紀念意義又實用的，甚至是獎品不稀奇，你只想要鈔票的，你一定要報名！因為贈品絕對『出乎意料』的驚奇！

第四種  講成這樣我好怕，我是嗨咖遊戲化

當然，雖然主講班是比較認真死嗑、精力耗盡的『硬課』，但是歡樂的氣氛還是有的！不喜歡太嚴肅的同學不要卻步，這次又第一屆學長姐的加入，對學弟學妹一定善加照顧！

第五種  單打獨鬥遍體傷，強強聯手闖名堂

如河泉老師所講，講者的定義，就是針對一群不特定的多數人、能夠發揮影響力。
這是一個發聲的時代，你想轉行出到當講師？很好，老師會提點你相關技巧。
你想在自己的領域擴大影響力？那更好，主講班能協助你完成目標。
你認識的這群人，不僅只是一個課堂同學，更有機會、有規劃的融合彼此不同專長，強強聯手，幫助你打造個人品牌、完成心中願望！


如果以上五種你都不是，只是衝著我或老師的帥氣就要來參加，某種程度也歡迎你！名額只有非常少量 16 席，下週一中午開始報名，請密切注意李河泉老師粉絲團最新訊息！全數公開搶票、不私藏任何一張，比手腳、更比緣分！

主題講師班二，希望與妳（你）結緣！

【俠醫流簡報】簡報『黃金三角』

聽眾為王，永遠記住，主角不是你。

作者：楊智鈞 （心臟血管外科主治醫師）

簡報旅程

簡報演講就像帶團旅行，旅程的主角永遠是是旅客，不是導遊，而一場簡報的主角絕對是聽眾，不是你。投影片，就像旅遊手冊，圖片當然要比字多，當然全部都是圖也不行，總還得搭配一些清楚、明確的重點資訊。

旅客為尊、聽眾為王。

聽眾為王的黃金三角

聽眾為王。圍繞聽眾的三大要素就是：主題、你、行動。

主題

主題的藍色，表示想清楚傳達、解釋的訊息內容，冷靜客觀。好的簡報主題必須聚焦而明確。

你

你是誰？憑什麼是『你』來講這個主題？必須清楚交代，回到帶團旅行的例子比較好懂：

你憑什麼當這團的導遊？

你來此地留學過嗎？

你是自助達人嗎？

你知道很多別人不知道的私房景點嗎？

你帶這個團很有經驗嗎？

過去旅客對你的評價很高嗎？

行動

『讓對方能夠聽懂瞭解』只是一場好簡報的入門磚，真正傑出的簡報要能提供『清楚簡單』的行動方案，才能產生影響力。

就像舉辦旅行說明會，好的導遊會讓大家覺得這地方好棒，而傑出的導遊會讓大家『立馬報名、指定你，並且鼓吹親朋好友也來參加。』

【俠醫診療室】你是「久病成疑型」的人嗎？

剛剛門診一對中年夫妻，帶著右腳腫脹的婆婆進來

我：「什麼問題阿？」

男：「我媽媽腫瘤打化聊結束了很久了，血液腫瘤科叫我帶我媽媽來看她的右腳腫，說是血管栓塞」

（說完兩手抱胸站到我的座位旁邊，距離近到我感覺備受威脅、不舒服的距離，於是我把椅子稍微往旁邊滑一點，嘗試拉開一點空間。）

我：「這樣阿，看起來蠻像的，我們先排超音波檢查跟抽血，然後吃低記量的血栓溶解劑看看。」

（接著他太太就在一旁悉悉簌簌竊竊私語）

我：「怎麼了嗎？」

男：「我們之前在成大都做過檢查了，超音波什麼的都做過了，你們這邊都沒有資料嗎？」

我：「是喔，我查看看，不過查資料需要一點時間」

小心，這樣說你會被討厭！

順便提醒大家一個習慣，對醫生說：「你們應該都有紀錄吧？電腦裡面都查的到吧」通常愛講這句話的病人本身代表兩種意思：

第一　表示他對自己的病況掌握度不足。

第二　表示他是一個很喜歡推卸責任、又合理化自己第一點的人。

舉個例子：你可以連回家的路都不記，每次走路都重新開 Google map 導航就好，反正 Google 裡面「都有紀錄」，不是嗎？

身體是自己的，如果你真的忘了自己的病情與報告結果，這樣講比較好：「醫生不好意思我忘記了，可不可以麻煩你幫我查一下看看？」

態度，決定接受度。

--

我：「資料裡面沒有報告。要不要重新排檢查、先吃藥看看？」

男：「我們在成大吃藥也沒用」

（我實在對他站靠我這麼近很不舒服，我想到前陣子被病患突然揮拳揍的那些苦主）

我：「... 那你們希望怎麼處理呢？」

男：「我們在成大也有吃抗凝血劑，也沒用，看你能不能做什麼處理」（接著又講了些腳常常感染的問題，我講甚麼話就搶著說我知道來打斷，不然就說我媽媽沒有這樣來否定）

好，聽他說到這裡，接著我擬定好策略了

再難纏、也買單的醫療談判

我：「你媽媽這樣很久了吧？有沒有更惡化呢？」

男：「很久了，大概兩年了」

我：「好吧，我跟你說，你媽媽這樣開刀很危險、放導管去溶血栓也很危險，弄不好還會腦出血！」（第一步：先嚇嚇他）

男：「那你建議呢？」

我：「我建議既然沒有太大變化，就吃低劑量的抗凝血劑，維持他不要惡化，然後再看看，你覺得怎麼樣？」

男：「反正開刀什麼的也很危險不適合嘛」

我：「對。」

男：「好，ok，就這樣」

我：「恩，這樣比較好」（你終於肯罷休了嗎？快離開我的診間吧）

男：「那醫生我還有一個問題」病人的兒子在診間門口突然又回頭！

我：「什麼問題呢？（笑）」（還有問題？！）

男：「我媽媽之前腎臟超音波說有腎積水，跟喝青草茶有沒有關係？」

我：「...這個我不懂ㄟ!」

男：「你不知道？好吧」

久病成疑

這種家屬我稱為「久病成疑型」，有三個特色：

1. 逛過很多醫院

2. 不相信醫生的說法與建議

3. 湊合很多片段症狀，有自己偏執的因果推斷，只想問你「我這樣講對不對」

治療這樣的患者與家屬，吃力不討好，你醫了他有改善是應該、沒改善你醫生活該。更別說要他們自費更好醫材或承擔醫療風險，還是少碰為妙。

碰上這種人，怎麼讓對方「買單建議、乖乖離開」，就需要一些醫療談判的技巧了。

「再難纏、也買單」是我對自己醫病溝通談判的談判期許，但親愛的朋友，你的做人態度，會影響你拿到什麼「單」阿，不只醫療，人生很多面向都是。

希波克拉底誓詞：「First do no harm」我想很大的程度我也沒有違背這句誓言吧 ~ 

週末輕鬆點，本文歡迎分享！

【極速】打開聽眾心胸的奧義－俠醫 FAST 簡報開場法！

作者：楊智鈞（心臟血管外科醫師）

關於簡報，你曾經有過以下幾種問題嗎？

1. 簡報最重要的是內容、架構，開場不過是暖身嗎？
2. 聽說開場有８大技巧，每種技巧又蘊含七七四十九種變化？
3. 怎麼靈活運用各種開場手法？不同主題、不同聽眾，開場手法怎麼選最好？

沒有錯，好的開場佔一場演講成功的不只一半。面對一群不特定的多數人，聽眾多半對你這個講者保持一定的心理距離。

如何在自我介紹與題目介紹之後，利用 5 ~ 10 分鐘的時間『快速』引發聽眾對你的好奇（甚至喜歡上你），對於整場簡報演說的成敗有決定性的影響。

坊間書籍與專業課程非常多元，筆者非常鼓勵大家去深入鑽研各種開場的技巧。這裡我把四種最廣為使用、又非常有效的方法，濃縮成一個口訣，就是『快速』的英文單字：FAST.

F ( Fact ) 驚人事實

用數據來強調事實最具震撼力。

舉例：『目前在台灣，腎功能退化的人口就超過 200 萬。200 萬是什麼概念？就是現場的各位朋友，在你們之中，每 10 個人，可能就有一個人腎臟有問題，以後說不定要洗腎，只是你們 現在不知道 而已。』

以上除了用數據點出問題，還與現場觀眾做切身連結（connection) 的技巧。

A ( Ask ) 丟出問題

丟問題是與觀眾互動的有效技巧，丟問題也有幾點注意事項：要易於回答，不好回答的問題要轉成選擇題。

舉我好朋友網紅消防員蔡宗翰的知名 TED 簡報為例：『各位朋友，我有三個問題請問大家，第一題，火災來的時候會往浴室裡面躲得請舉手？第二題，火災來的時候看到樓梯間有濃煙，會往上跑的請舉手？呈上題，不會往上跑，但會拿濕毛巾摀住口鼻向下逃生的請舉手？好的各位，如果以上三題你都舉手的話，那麼你就 死 定 了』

以上用選擇+舉手的方式，就比單純詢問：「火災來了你們會怎麼避難？」這樣的開放式問題適合操作、易於回答。

S（Story）講個故事

故事放在開場的要點是能夠引發之後的講題內容。

舉例：『上個禮拜有個病人來門診，直誇健保好阿！我問他這話怎麼講？他說：醫生你不知道挖，如果沒有健保，我洗一次腎要付 4200 ㄟ！你看一個月就多少錢了，五萬多塊ㄟ！我不吃不喝都沒有五萬塊！』各位朋友，一個腎友光洗腎一個月就要洗掉一個老師的薪水，全台灣有８萬多洗腎病患，加上其他醫療費用，每年就燒掉新台幣 300 億。

以上是故事 + 數據事實的綜合應用。沒錯，各種開場方法可以混合搭配使用。

T（Tools）善用道具

我看過最厲害的道具使用，就是比爾蓋茲 TED 演講著名的『放蚊子』(影片連結)

比爾蓋茲如此操作：各位朋友，世界上有很多人口生活在瘧疾的陰影下。沒道理只讓他們承受這種恐懼，我這裡有一罐瘧蚊，我想我們也應該「感受」一下。說罷把罐子打開，蚊子飛出，現場一陣驚恐！

蓋茲接著笑笑著說：我跟你們開玩笑的，這罐裝的是普通的蚊子。

嚴格講起來放蚊子這段不是用在一開場，可是我認為搬到開場效果可能會更讚。

Fact (驚人事實)、Ask (丟出問題)、Story (講個故事)、Tools (善用道具)，合稱俠醫 FAST 極速開場法，提供給你作參考，希望你下次簡報演講，棒棒開花，旗開得勝！

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用『影響』代替『勉強』

圖右為本院技術員修修，請大家容忍一下...

作者: 楊智鈞 醫師 (心臟血管外科)

上週整個禮拜去荷蘭受訓，跟我一起同行的還有這位穿藍外套的人，我們就叫他修修吧。修修是個香港人，大學時代來台灣念書，畢業以後現在在我們醫院當技術員，腦筋聰明，反應機靈，所以此行主任就派他隨我醫同出國受訓。

修修是個健談（囉嗦）的人，這回是他頭一次造訪歐洲，難掩興奮，吵著要買皮靴。有一回我們還真路過一間手工皮鞋店。走進去瞧了半天，我看上一雙西班牙手染棗紅色的皮靴，一看標價，換算起來要台幣 8000 塊...

修：『8000 ?! 我的天哪』說罷直搖頭
我：『還好吧？手工縫製的手染皮鞋，而且樣式在台灣少見ㄟ』

修：『不行不行，太貴了！』
我：『也還好啦，你去一般百貨公司好一點的也要六七千阿』

修：『你賺多少錢我賺多少錢？』
我：『ㄟ 你 Kuga 都在買了，還比我的 Focus 貴ㄟ，現在說你沒錢買鞋子？』講到這裏我就有點不爽了。

修：『所以我還要繳貸款啊！而且我還想去學烏克麗麗跟唱歌，也很貴』
我：『多少錢？』

修：『學唱歌要３萬』
我：『還好阿，一期多久？』

修：『什麼還好？才８堂課ㄟ！超貴的！』
我：『還好吧，我上一天的課都３萬的，還有更貴的。』

修：『你賺多少錢我賺多少錢？』
我：『...』Ｘ的又是這一句

我後來一想，我說：『你車 90 萬都在買了，皮鞋一雙 8000 嫌貴？』這樣的句子到底對不對？

有錢ＯＯ卻沒錢ＸＸ－你也常這樣說嗎？

今早臉書牆上在流傳一篇文章『負能量爆紅！41萬粉絲團三大核心』，俊廷兄是我一同學習的好朋友，在我轉貼的文章下面留言：我上過這個人的課，內容比起OOO (一門高價課程) １／２０ 都不到。

我敬佩且誠心恭喜俊廷兄從課程學習中獲得的巨幅成長，不過，既然這只是一篇文章，並非課程，不以人廢言，反正看看也不花錢，有沒有幾個小觀念是值得我們一看的地方？

其中他提到一個『同溫層』的概念：「現在的社群傳播模式屬於篩網模式，言論擁有同溫層，不同層之間很難交流，資訊多但接收少，只有夠小的東西才會穿過網子。」

我的『學習同溫層』，充滿許多熱愛學習、分享的夥伴，頻繁出手數萬元參與高價課程，甚至可能因為實在認為獲得太多成長了，忍不住不斷激勵身邊的朋友參加。過去我也曾經如此，舉例來說：河泉老師一場 800 的談判講座，竟也有朋友嫌太貴，我那時也覺得相當不可思議。

有一陣子，我的學習圈子正熱的時候，有些朋友甚至激動到在臉書貼文：『有些人說他一個月才賺兩三萬，沒錢上課，我卻看到這些人手上拿一支３萬塊的哀鳳，有錢買手機沒錢上課，他一輩子大概也只能賺兩三萬吧！』

鼓勵他人或激勵自己打開視野、向上提升的確重要，只不過，用某個自己的價值觀、去凌駕判斷別人的價值觀，是不是一件有幫助的事？就手機這點來看，這句話是同樣拿著哀鳳 6+ 的我講不出來的。

用『影響』代替『勉強』

『看到價值而非價格』是一個業務銷售常用的術語，問題在於，價值與價格的判斷，每個人的感受不同。

８千的西班牙手工皮鞋只是奢侈還是時尚耐穿書是兼具？
３萬的哀鳳只是手機與上網工具還是時尚身分的代表？
９０萬的 Kuga 只是交通工具還是帶給車主操控快感的移動堡壘？

我去荷蘭學習到最重要的洋人思維就是：他可以對事情有看法、有定見、甚至不惜公開激辯討論，但是他可以容許不同看法的人『存在』、而且很自在。

對了，說回來課程學習，常常有人問我：到底我值不值得花一個月（甚至兩個月）的薪水去上某某課？我有三點建議：

1. 不要盡信『課程結束當下』心得文（這有兩點原因，有興趣再討論）。
2. 確實了解該課程對自己『現在』的幫助。
3. 先顧好生活與家庭。（這些學長姐很能夠一直掏錢上課，你呢？）

某種程度來講，上課成長也很像一種夢想理想，你的荷包與生活、家庭就是現實。

最後

有一間公司叫奇異（ＧＥ），是醫療影像設備的超級大公司，創始人就是鼎鼎大名的愛迪生。除了大家熟知的電燈泡之外，愛迪生是個大發明家，熱血版的故事是經過 n 次失敗才成功找到鎢絲來當電燈泡的燈絲；警世版的故事就是死守動畫放映箱的專利（才能賣機器賺錢），而被後來公眾撥放模式的電影業淘汰的故事。

不管從後來看起來愛迪生某個決策做錯做對也好，他的初衷都是同一個：『獲取最大利益』。只是有的成功了，有的失敗了，如此而已。不過至少還留下一間大公司，不是嗎？

『負能量爆紅！41萬粉絲團三大核心』裡有一段話：「人生做了很多事情，只要有一個做起來了，那就是關鍵。」就像是他經營的眾多粉絲團裡面，雖然只有一個竄紅，卻對他影響力深遠。

這篇文章我想是值得大家一讀的，如果你只想記住一句話，那我推薦這一句：

「這世界永遠沒有對的方法，只能不斷換方法。而彈性，是你面對人生最應該有的堅持。」

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有國，無界。

左起：我、老義（心外醫師）、子修（放射師）、M先生（荷蘭廠商代表）

作者：楊智鈞 心臟外科醫師 （2016.06.10）

這次荷蘭行心得豐碩，其中令我印象深刻的是一位來自義大利的醫師（上圖左二），我們姑且就叫他老義吧。

老義現在是一位在『冠狀動脈繞道』手術界佔有一席之地的大師級人物，這次很幸運的因為廠商業務代表的邀請，有機會與他一起共進晚餐、喝點啤酒，因緣際會瞭解他的身世。

老義雖然剛被延攬過來這家醫院不久，但其實已經在荷蘭工作 30 年了。當年在義大利完成醫學院學業、受完一般外科訓練之後，因為從荷蘭來義大利留學的女朋友要回荷蘭的關係，所以為愛奔走（真浪漫阿！）也來到荷蘭。（It's all about woman!）一住，就是 30 年。

他打趣的跟我們講：『來荷蘭這麼久，有時候熊熊一個東西要用義大利文講，一下子還忘記要怎麼說了！我甚至要問我老婆那個東西義大利話怎麼講！』

" A Italian asks a Dutch woman how to speak Italian! " ( 一個義大利人竟然問一個荷蘭人怎麼說義大利話 ) 說罷自己哈哈大笑了幾聲。

M先生（業務代表）這時候接話：『所以，你覺得自己是義大利人還是荷蘭人？還是各一半？還是 30% 70% ？』

老義回：『Well, 我覺得那不太重要，雖然我還是拿義大利的護照，但是護照也不重要了，在這片歐洲大陸，去到哪兒也不會有人攔你... I'm the King of the world ! （頗有莊子天地就是我的房子的那種味道）』

一會兒我問道：『那你的兒子呢？他們拿哪一國的護照？』

老義的回答很有意思：『他們在荷蘭出生，所以按規定拿荷蘭護照，當然，因為我還是義大利人，他們也可以申請義大利護照，如果他們想的話... 但我想沒有必要，在這個歐洲，你想去哪就可以去哪 （又重複講了一次）』

框架中的海島思維

這段談話我思索了很久，台灣是一個島國，資源有限、競爭激烈，多數台灣人對國家、對自己的價值認同也沒有自信。

我瀏覽臉書的時候發現牆上正在瘋李豔秋事件，我無意多加批判，反正不差我一個罵她。我想說的是，有心人士總愛挑動國界、族界的敏感神經來引起注意。被挑起情緒波瀾的人，你是否也對自己的存在價值帶有懷疑、是否因此不能灑脫？

老義的歐洲觀，向我示範什麼是『灑脫』：人生於世，貢獻所學；正面影響、有國無界。

你清楚自己是誰嗎？

有一支影片叫做「原來我來自世界各地」DNA尋根之旅（連結點此），內容敘述來自各國、對其他國家人民有偏見的人，經由DNA族譜分析、赫然發現自己的基因來自世界各地，因而消除歧見的內容。（當然，這是DNA分析公司很高明的行銷影片，不過不在本篇文章討論範圍）。國界、族界、血緣，甚至學校、公司、團體間都還有小團體、派別歧視與成見。

今天李豔秋、或明天那個傢伙有講了什麼些帶有分裂主義色彩的話語，你罵她也罷、忽視也罷，但朋友阿，先問問自己：能否像老義一樣，灑脫的看著自己的存在？

老實說，我是沒把握的，所以也許以前的我遇上這種新聞也會痛罵跳腳，但現在我傾向停下來自省思考。

人生於世，貢獻所學；正面影響、有國無界。我把這句話送給你，也歡迎你分享給你周遭的朋友！祝大家佳節愉快！

2016.06.11  12:08 凌晨. 贊單. 荷蘭

【俠醫觀點】玩出未來人才關鍵－電玩進化史

家用機種

五、六年級生，還記得任天堂的紅白機嗎？有沒有人跟我一樣，人生第一款接觸的遊戲，就是從超級馬力開始的？

家用機種經過幾代演變，有 Wii 有 PS 有 XBOX，但經過幾年，遊戲的主流換到另一個市場

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想必很多人也頗懷念以前拎著幾塊銅版、到電玩店搖搖桿、搓搖桿搓到長水泡的日子（雖然我很沒有打格鬥電玩的天份就是了）。時代繼續前進，電動玩具店、大台電玩也幾乎絕跡了...

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電腦的普及，遊戲市場走到電腦遊戲，但在我看來，電腦遊戲的最大爆發是網路線上遊戲的流行。那些年，泡網咖泡到翹辮子的新聞我們常常看見...

不過，以往隨處可見的豪華網咖店、包台打到飽的盛況也漸漸消失了...遊戲的主流從大螢幕、忽然跑到小小的螢幕上。

手遊

打過 Angry bird、Candy crush、 神魔之塔的請舉手？

我太太當年 Candy crush 超厲害

下一個遊戲主流往哪裡去？來勢洶洶的虛擬實境（VR），可能是下一個市場。短短 10 年間，遊戲主流已經更迭了 4 代以上，這個過程我們都在經歷，一邊在玩的同時，我們可以看到什麼？

一. 賺錢的人在變

從前從遊戲市場賺錢的是家用機台廠商，是卡帶製造業者，後來變成大台電動玩具店業者，後來變成網咖業者，再來變成手機 app 開發業者，賺錢的人在改變，昔日賺最多錢的人，如果在趨勢變化裡沒有把握助下一個商機，馬上就會被市場淘汰。

二. 成為專家的門檻在下降

從前遊戲開發權掌握在大型遊戲公司手上，製作一款如惡靈古堡、魔物獵人系列的大遊戲需要龐大資金與團隊，手機遊戲的流行降低遊戲難度、隨時可玩、普及度更高，APP 開發相對容易，小型的工作室、甚至個人都能經由比較低門檻學習製作遊戲，賺到遊戲市場的錢。

三. 工作的型態在變

未來是大師消失的時代，工作型態、種類越來越多，淘汰越來越快，未來人的學習重點不在學會一門可以餬口的技藝，而是學習『如何學習的方法、並且應用先前的學習知識快速應用到新趨勢裡』。

時代在變，非常快速的在變，１０年後有超過一半的工作，都不存在於今天，你想像不到、也無法預測。你可以坐以待斃，也可以做好準備。

聰明的讀者，你選哪一個呢？

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