俠醫楊智鈞醫師部落格: 2021

2021年10月19日星期二

「眠弧枕」給頸部最舒服的支持/ 產品合作

儘管補眠8、9個小時，起床的時候還是覺得頭昏腦脹、昏昏欲睡嗎？你需要的可能不是更長的睡眠時間、而是更好的睡眠品質。

2021年10月3日星期日

新聞/ 腳中風微創打通醫師：血栓若拖延如嫩鴨血變硬豬血糕

撰文：楊智鈞醫師. 發表日期：2021/9/29

苗栗一位七十一歲的陳爺爺，平日裡是個老菸槍，一週前突然覺得右腳冰冷、麻木，且小腿越來越痛，就醫檢查發現，他的右腳動脈被血栓塞住，導致大腿以下完全沒有血流。

手術前，陳姓老翁右腳動脈被血栓塞住，大腿以下完全沒有血流（紅圈處）。（圖由大千醫院提供）

所幸，經醫師以「微創噴射機械除栓」手術，搭配導管溶栓治療，成功移除血栓、打通血管，保住陳爺爺的右腳，免於被截肢的命運。
苗栗市大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，陳爺爺的狀況為急性下肢動脈阻塞，也是俗稱的「腳中風」。簡單的說，就是血塊堵住腳的血管，而血塊剛形成時，像火鍋店的軟嫩鴨血，時間一久就會越來越硬，變得像豬血糕一樣，拖得越久越難處理，因此腳中風的治療建議要把握十四天黃金時間，否則截肢的機率就很高。

陳姓老翁經微創噴射機械除栓手術，搭配導管溶栓治療，成功打通右腳的血管（紅圈處）。（圖由大千醫院提供）

楊智鈞主任指出：過去傳統治療方式為使用藥物及開刀清除血塊，但出血風險很高，現行新技術「噴射機械除栓」設備，可以用微創的方式伸管子到血管裡把血塊清乾淨，再搭配藥物輔助，較傳統治療安全、成功率也較高。
楊智鈞主任表示：腳中風特別容易發生在年紀大、糖尿病、高血壓、洗腎、抽菸、或曾經罹患心血管疾病的病人身上，此次個案陳爺爺雖然手術成功，但仍要注意戒菸，否則復發機率很高。楊智鈞主任提醒民眾，如果有腳不明原因麻木、冰冷、疼痛，可能就是腳中風的症狀，一定要盡快就醫，經專業醫師診斷與治療，避免錯過黃金治療期。

傳統開刀治療方式，出血風險高，現行微創除栓技術較安全且成功率高。（圖由大千醫院提供）

新聞連結：

https://health.udn.com/health/story/5977/5779156?from=udn-catchotnews_ch1005

https://times.hinet.net/news/23528790

https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3687060

2021年7月25日星期日

迷你靜脈勾除手術

迷你靜脈勾除手術是針對小腿部分一些較為粗大（直徑 3-5 mm）的血管，以小鉤子將彎曲小靜脈勾除的方法。

一般來說在大靜脈微創閉合手術的同時施行，以加強局部美觀效果。適合一些較為粗大、不容易以泡沫硬化劑消除的小血管。

2021年7月12日星期一

靜脈曲張微創雷射手術（操作圖解）

以雷射或射頻高能從血管內部閉合血管。因雷射具有高能、會灼傷附近組織，需在整條靜脈周圍灌注「麻藥水」。

步驟一：以超音波定位病變的靜脈曲張血管。

步驟二：局部麻醉，將雷射探頭伸入靜脈曲張血管中。

步驟三：均勻釋放雷射、閉合靜脈曲張血管。

👆🏻按此回到靜脈曲張微創治療文章集首頁

2021年7月1日星期四

COVID-19 恐直接入侵心肌細胞、導致心臟衰竭

冠狀病毒對心臟的傷害途徑（照片連結）

日前新聞有報導一些新冠病毒 Covid-19 的確診隔離患者，在防疫旅館隔離期間突然死亡，這些人才 50 幾歲、或是 30 幾歲，而且身體並沒有什麼嚴重的慢性疾病。這些猝死的人，很可能有部分是死於「病毒引起的急性心臟衰竭」。/ 撰文楊智鈞

2021年6月27日星期日

靜脈曲張診治簡介

製作：楊智鈞醫師

關鍵字：靜脈曲張、微創手術、超級膠、雷射、無痛、免住院、門診手術。

心肌梗塞大力咳嗽可以自救? - 《急救流言終結者》

撰文/ 楊智鈞醫師

前一陣子網路上流行一個心肌梗塞的『自救法』，聲稱假如你突然感到胸痛不適，懷疑自己得了心肌梗塞，這時候要不停地大力咳嗽，越賣力越好，這樣子可以擠壓快要停止的心臟打出血液，你就可以獲救了。

事實上呢，這個動作不僅完全沒用，還可能有害。下面我就從『為何會有這個謠言』、『為何心臟缺血時咳嗽反而有害』、『假如我快倒地該怎麼求援』三方面來說明。