一個例子秒懂DRG制度！

作者：楊智鈞　心臟外科醫師

萬芳醫院外科部副主任－心臟外科李紹榕醫師作為代表，去健保局開會回來之後的心得。健保局表示：『錢就這麼多，你們自己分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』（全文連結）

DRG制度，全名為 Disease Related Group，疾病診斷相關分類群，是根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值，定為套餐一口價。很難懂嗎？沒關係，我換個方式講。

我用日前在高雄電台接受專訪中所舉的簡單例子說明：有一天囧政府想訂出【造橋套餐價】，於是把五年內台灣所有鋪橋花的錢算出一個平均值，假設是2億，好，現在以後包工程造橋都只能申請兩億，不管你造的是跨海大橋、跨濁水溪的橋、還是你家旁邊小水溝的橋。

再來，全國各項工程預算是一塊大餅，一年 100 億，不能多了，你們造橋部、鋪馬路部 ... 各部門自己去分，『錢就這麼多，你們自己分，吵的贏就拿走，不出聲和吵輸的別怪我。』

這就是健保局的回答。

人性弱點：你怎麼選？

現在你是建設公司，不論蓋什麼橋都申請兩億，你會選什麼橋蓋？你會用什麼建材？

DRG上路，同樣診斷，高風險、複雜、花錢的病人，就算醫師有良心願意收，醫院也不願意賠錢買單，他們用罰扣薪水來處罰賠錢治病的醫師員工，重病、真正需要治療的病人求助無門，被踢來踢去，成為醫療人球。

你以為拒絕你治病的是醫師，其實是醫院、其實是這個國家。

殺人放火金腰帶，造橋鋪路無屍骸。

表面最民主的國家, 走的卻是最社會主義的醫療制度，挑起的是白色力量彼此間內鬥虛耗。重症醫師面臨外在困局（健保 / 評鑑制度）、內心煎熬（高耗力耗時工作）的夾殺之下，壓碎瀕臨破裂的醫心的最後一根稻草是【失去戰鬥的理由】－ 病患的不諒解。

身為一般民眾...

健保制度崩壞，我們不能幫忙付薪水給醫師；
耗時耗力工作，我們無法代替重症醫師看病。
但我們絕對給的起的是一顆溫暖體諒的心，不浪費資源、不無理取鬧、明白醫療有其極限、醫師最終是人不是神。

因為，急重症醫師逃亡、外科醫師大滅絕（影片連結點此）、醫療人球開踢，最終受苦的還是民眾自己。

最近老是碰到一些令人啼笑皆非的病人，醫生當的實在有點無奈沒力，希望所有讀者行善祈福，助己助人。