你忽略了嗎？初期洗腎病患的導管保養

重點：病人身上閒置的導管若沒有定期沖洗，管腔將會形成血栓，以致於無法再度使用。

台灣多數初期洗腎病患，都等到非洗不可了才開始建置血液透析的通路。

由於無論是自體血管、或是人工血管手術後，到真正能打針使用，都需要 3 週到兩個月不等的成熟期，於是我們會同時插上暫時性皮下雙腔透析導管（Hickman 導管）供臨時透析使用。

直到病人血管成熟已經可以洗了，導管不會馬上拔除，我們的作法是病人血管洗了兩週都沒問題，才會安排導管拔除，以免這個過渡期出什麼問題。

但就在這過渡期中，部分洗腎照護者會「忽略仍然要保養暫時閒置的洗腎導管」，這個病人就可以發現，導管拔除後裡面已經長了血栓。換句話說，如果血管洗了有問題，這條導管也無法繼續用，必須重插。（還好這個病人自體血管已經成熟）

結論

只要導管還在病人身上的一天，無論是否閒置不用，都要定期以含有抗凝劑的生理食鹽水沖洗保養，直到確定不需使用而拔除的那天為止。