猶如『陽光、空氣、水』的溝通課程！－醫學系 六年級 蔡正晏

打從我們初入醫學系，就時時被提醒著醫病溝通的重要。

大二那年，醫學人文課堂上的老師告訴我們：「絕大部分的醫療糾紛都來自於不良的醫病溝通。」伴著一張張的簡報滑過，告知病情六步驟- SPIKES、SHARE模式等字母開頭灌輸腦中，老師用生動的案例輔助講課，但對我們學生還是有些遙遠，留下了醫病關係、醫病溝通、醫療糾紛等沉甸甸的詞彙，自那時，我知道這是我未來必須經歷的課題。

自那時，我便沒把握的背著它。

第二次深刻的體會到醫病溝通是在大五於乳房外科實習時，那時跟吳曜充醫師的門診。印象中，有一位女病人被診斷出乳癌，病人得知消息後先是一臉停滯，接著用虛弱而略帶結巴的語句詢問吳醫師：「那要怎麼辦？」診間裡的氣氛隨著病人一起低迷至谷底，連我也感受到了那股無助的悲傷，不知不覺皺緊了眉頭。「我知道妳現在一定很惶恐，很緊張，因為我們對於未知的狀況都會害怕。但請妳放心，我們往後會一起並肩作戰，一起討論出下一步的治療該怎麼做，我會慢慢的解釋給妳聽，等妳對於所有狀況都了解後，就不會那麼的害怕了。」吳醫師用誠懇而溫暖的聲音打破了沉默，而我在病人逐漸舒展開的臉上看見了信任與一抹希望，同時，我發現自己似乎也受到了某個層次的治療，原本不知所措的情緒被一股沉穩安定的力量所充盈。那天後，醫病溝通對我而言有了巧妙的變化，我不再是充滿壓力的背著這宿命一般的課題，而是發現了能夠治療病人的另一種方式，於是，我想要把它學好。

然而，隨著實習的日子逐漸增長，一次又一次醫病雙方的爭執在我面前上演。兩方的資訊不對等，伴隨病人消費者心態上漲，我察覺到醫療方的善意，往往被太多因素給覆蓋而遭到病人憤怒的駁回，就連只是站在一旁的我，都有浮現過幾次想要咆嘯的衝動。要做好醫病溝通，只擁有一顆想幫助病人的心，是完全不夠的，這對我而言是件殘忍的事實，並讓我對自己越來越沒信心。


國慶那天，從郁純學姐那裡得知了由外科部六原力小組規劃，並由楊智鈞醫師主講的「醫病溝通三原力工作坊」的課程，我知道這是我所需要的，除了立刻報名參加外，也很感謝學長姐們的用心。

課程當天，楊智鈞醫師用充滿朝氣的問候破冰，搭配生動的背景音樂與令人一目了然的簡報設計，不一會兒就帶領台下的我們一起進入了共同的節奏中。原先以為會嚴肅許多的主題，在分組競賽的設計之下，我們有了自己思考的動機與表達的機會，醫病溝通這之前令我戰戰兢兢的課題，竟然可以用三句簡單明瞭的口訣來克服！

短短三小時的活動下來，都讓我們在現場就能有所體驗，也知道了往後繼續練習的方向，這大概是我所聽過最精彩的一門課程了！

除了楊醫師完美的授課外，當天的精美講義、文具種類與配色設計、美味的餐點甚至遊戲與分組機制都讓人感受到滿滿的用心。

課堂的尾聲，楊醫師介紹了一位十四歲患有骨癌的妹妹，他用與那位妹妹之間溝通的小故事，告訴我們-「不要小看自己傳達給病人的每一句話，因為那一字一句都可能改變他們的一生。」語畢，我彷彿重新體會到了那時吳曜充醫師給我的那股感動；而且這次，我很確定自己在不久的將來，也能夠盡自己的一份心力去減輕病人的恐懼，並給他們那股沉穩而安定的力量。

我無法想像楊醫師的這堂課，將能為我避開多少原先會遭遇到的醫病挫折，只能謹記在課堂中所習得的觀念與技巧，在往後接觸病人的日子裡去練習、去檢視自己；以期能不負學長姐們的這份心，並在往後自己夠強壯時，也能回報到身處的醫學教育裡，讓醫病間的隔閡不再是那麼令人畏懼的一座高牆。

在課堂開始前，我們順著遊戲規則，紛紛在臉書上打卡。

「我覺得溝通就是陽光、空氣、水！」我寫下出現在我腦海裡的第一個念頭。溝通，如陽光般的讓人溫暖，如空氣般的處處存在，如水一般的柔軟且充滿各種可能。謝謝外科部六原力小組與楊智鈞醫師，教導我們如陽光、空氣、水一般，這項身為群體中一份子的我們不可或缺的珍貴能力。


中國醫藥大學 醫學系 六年級 蔡正晏