化療用人工血管手術六大疑問【俠醫圖解醫學】

作者：楊智鈞（安南醫院 心臟血管外科主治醫師）

最近轉介做化學治療人工血管植入手術的病人有越來越多的趨勢，其中又以乳癌患者為大宗。人工血管植入雖然算是個小手術，但是病患對於它的擔憂完全不輸她先前接受的乳房手術啊！

這邊整理病患常問的幾個問題，歡迎轉發給身邊有需要的親友，或者如果你是有在接觸人工血管的醫護人員，也歡迎儲存此圖當做對病患衛教的參考資料！

1. 放置位置

為什麼打化療需要人工血管？

因為化療藥物有刺激性，所以不能打在你手上的小靜脈，而必須經由一個導管直接注入靠進心臟的中心靜脈。

導管連接一個基座，基座埋在皮下。如果是乳癌的患者，通常會埋在對側的鎖骨下方。手術完以後摸起來凸凸的，以後打化療都從這個基座下針。

2. 局部麻醉

手術在局部麻醉下進行，不需要禁食，手術後立即可以回家。

3. 手術時間

順利的話 15 分鐘內都能完成。有時候病患血管比較小、難打針，會需要超音波導引或者Ｘ光導引，就會比較久。

4. 傷口大小

外觀傷口很小，只有 2 公分。

5. 活動限制

人工血管如果在手術當中有做良好固定的話，術後都能自由活動，也可以側睡，不會壓到，也不會移位。

6. 術後照顧

傷口縫合一般使用可吸收線（俗稱肉線），不需拆線。外面會用美容膠帶貼起來，三天內不要碰到水避免發炎。大部分的傷口在７天內都能完全癒合。

其他問題

Q：人工血管什麼時候可以拿起來？
A：化療結束後一般會有追蹤期，通常是一到三年不等，請詢問你的癌症主治醫師。

Q：手術會不會痛？
A：一定會。但你一定可以承受，因為16 歲的妹妹患者都可以了。


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