救命還是送命？

今天搭救護車從我們醫院轉送一個主動脈瘤的病人到台中，因為狀況比較危險（動脈瘤隨時會破），所以我親自押車。

一路上我發現到幾個情形：

1. 救護車司機開車非常快，時速多在 140 ~ 160 左右
2. 在高速公路不斷超車、逼車
3. 台灣人普遍知道要禮讓救護車的『事實』，卻很『不情願』禮讓。往往要非常靠近、甚至緊逼車尾、閃他大燈才很不情願的讓開。（完全不讓的也是有）
4. 開路肩不能保證一路順暢，很多聯結車會非法行駛路肩。
5. 高速公路上車禍很多，光今天嘉義到台中小小一段路就有三起。
6. 響鈴非常大聲、車內非常尖銳刺耳。

我坐救護車轉送病患的經驗不算少，記得有一次是城市裡的街道轉送，沒上高速公路的，更扯，司機一路狂按喇叭、搖下車窗與其他車輛叫囂對罵，甚至有擦撞的情形。我那時候好奇的問：『大哥，你這樣不會有人找你麻煩嗎？』他的回答蠻像計程車司機的：『我們有無線電，出事的話一通電話，全部的救護車都會過來支援。』Orz...

我的原始想法

我的病人是屬於醫院間轉送，而非急送的情形，又是主動脈瘤的病人，這樣的行車狀況很可能造成病人緊張、血壓升高（我的血壓都高起來了！而且事實證明我的病人出發前血壓 90，到那邊的時候飆到 140），很可能造成主動脈破裂、當場死在車上。我不禁聯想到以前總認為主動脈剝離的病人轉院去外縣市九死一生，常常死在救護車上，搞不好是因為 ...

所以我今天有一些想法：

1. 響鈴與車內病人、家屬感受。（車內隔音可以加強） 
2. 「轉院」而非「急送」的情形，可以斟酌不用飆車、超車得這麼誇張。

不過想歸想，你看第一點，扯到的是車體結構的問題，成本高、不易改變。第二點，我的好朋友林小胖先生表示：『資深的駕駛曾告誡新進的 EMT：開快會被唸，開慢會被告，你們自己選擇。還有就是工資算趟數的，有出車才有錢，多出車才能多賺一點，算法就跟貨運行的沒兩樣。』

我認為單方面的一廂情願，無法解決司機心裡的小聲音，於是我有了新的想法。

我想的解法

1. 明訂救護車速限，可以略高於一般速限，如 120 Km。
2. 法律保護病人若在救護車上死亡，轉送人員、包括EMT、醫師護士、司機都免責。
3. 規定一位司機一天出車的趟數限制。
4. 加重不禮讓救護車車輛的刑責。

響鈴噪音部分，我想到小時候在骨科實習的故事。骨科做關節手術的病人大多採取半身麻醉，手術過程人是清醒的，由於骨科手術要用到鋸子、榔頭，往往鏗鏗鏘鏘的聲音會嚇到病人。

台北榮總的骨科陳威明主任（威名公）當時有一台隨身聽，還燒好好幾片老歌、甚至日本歌，讓病人開刀的時候可以掛耳機聽，那時令我最驚訝的一幕就是有一位老婆婆，竟然整個手術過程都在哼唱日本歌～

我認為如果車輛隔音短期內沒辦法改善，準備個耳機、音樂給病人聽會是不錯、立即可行的方式。

後語

我在今年八月美國時，因為同團友人鼻血不止，曾陪同他坐救護車去醫院。當時我雖然坐在後座，整個乘坐過程堪稱舒適，司機也不會亂開，我還跟急救員一路聊天，聊他的工作、他那個在附近心臟加護病房上班的太太、聊台灣與美國救護車費用、聊他身處的這個小鎮，我的朋友在救護車上心情也穩定下來，鼻血也流的沒那麼厲害了。

今天坐下來我的病人血壓飆升、沒死真是萬幸（因為我跟司機說：我這個病人不急，你順順開就好）

台灣實在要加油的地方還很多阿！