A chance to live. "學長, 有個OHCA, 想請你來評估要不要放葉克膜" 清晨六點, 接到學妹的電話, 匆匆下床, 隨便套了衣服便往急診衝去. OHCA, 全名out hospital cariac arrest, 字面上意思是...

「智鈞，聖瑪有個typeA IMH 要轉來，你可以嗎。」 門診尚未結束，我就接到急診學長打來的電話。  所謂IMH，是intramural hematoma的縮寫，主動脈夾層繃裂血腫，雖尚未造成剝離， 卻一樣危險，一樣要趕快開掉。 「可以，讓他來！」 禮拜一是我固定回台中總院上刀...

Serratia marcescens 舊名 "靈桿菌" , 以往常將其 噴在空氣中 ，以研究空氣之 飄動 及細菌落沉的情形。 好一隻 仙女般 的細菌。 9/12 手術隔天， 持續超過38度以上的高燒不退。 你說, 剛開完刀三天的燒才叫感染, ...

來了一個NSTEMI, 恐怕是要開了 但是, 什麼時候動手好? 現在開, 今天開, 明天開, 還是過幾天再開? JACC 2010年的文章, 有點舊了 2萬多人分為 早開 (48小時內) 和 晚開(超過48小時) 兩組   從做導管到開刀的時間 ...

『從某方面來說, 算是一種省錢吧!』 這禮拜的伙食費花不到200塊... 靠得是中餐開刀房發的餐盒, 恢復室冰箱裡一顆吃剩的大蛋糕, 以及miss掉的好幾餐... 星期一 08:00 am 下急診夜班, 簡單的沖洗後, 匆匆在得來速帶了一份豬肉滿福堡餐, 便驅車由...

前情提要: 一名原來以為腹主動脈瘤破裂而轉診過來的69歲男性, 被驚訝的發現原來是致命的升主動脈剝離合併心包填塞! 在原本已沒有生命跡象, 幾乎要被宣判死刑的情況下 經過及時的心包穿刺而恢復心跳, 甚至恢復神志 醫療團隊因而有了機會安排緊急手術, 原本以為一切順利的狀況...

「嗯」 我還是點了頭… 我不想錯過，不只是想練刀而已。 更重要的，我想知道，我能走到哪裡？ 領到專科考試及格證書不會真正改變你是誰 我，究竟夠不夠格，當一個專科醫師？ 能不能從頭倒尾，負責一個病人？ 手術開始 我們切開左側腹股溝，分出股動脈以連接動脈導管， ...

「不論你是相信自己的力量，還是相信那些所信賴的夥伴做出的選擇，其對應的結果，任 何人都不能預見到．所以你就盡量，選擇一個自己不會悔恨的方式吧」 ~進擊的巨人19 / 利威爾兵長 00:10 「嘟..嘟..嘟…」 伴隨著麻醉監視器的聲音，病人終...

「 學長! 我摸到pulsation了!」 一看到病人心臟跳回來, 住院醫師學弟便機警的伸出手指掐往腹股溝探查股動脈 「pulsation很強!」學弟興奮的跟我報告 幾乎同一時間, 左上臂也量出 140/80 mmHg的高血壓, 不過, 心跳還是很快, 在130~140...

無奈的是, 這張電腦斷層切的範圍不夠完全。 主動脈剝離電腦斷層要做所謂『全主動脈攝影』(CTA, aortography). 這個片子最高只切到胸部的一半, 就是心臟跟降主動脈的位置, 診斷type A最重要的升主動脈, 主動脈弓, 都沒有切到. 但千萬...