初一：做個相信眾人『正心誠意』的傻子

今天大年初一，先跟大家說聲新年快樂。

前些天有熟知醫療圈的非醫師朋友問我：『楊醫師，為什麼你分享做手術的臉書文章特別多讚？』

我有點驚訝地回問：『什麼意思？』

對方說：『對阿，我觀察有些醫師也會時不時貼自己的治療成果，多厲害多厲害，可是好像就沒有像你的這麼熱烈』

我想了想，最後回答他一句話：『可能，是我讓臉友們參與了一件事，而這件事，雖然是所有醫師都做得來，卻不見得會願意做的...』

什麼事阿？

有時鑽隧道、有時搭橋 - 下肢動脈缺血症的周全治療方案

擷取病人小腿自體大隱靜脈為材料，做動脈繞道手術。

日前一位下肢動脈缺血患者，由於右腳第二趾已經壞死，整形外科醫師先進行第二趾的截肢與清創，並且使用抗生素控制感染，但由於血管阻塞，缺乏血流供應，足部仍舊冰冷發青，而且截肢傷口幾乎不會流血，可見血管堵塞程度非常厲害。

「真切活著的秘密」2016 年度總結

今天是 2016 的最後一天，你有什麼跨年計畫？

也許，你的臉書、朋友圈、塗鴉牆滿滿都是朋友們的年度總結，看來無比精彩，你呢？

也一樣精彩嗎？你有貼文與大家分享嗎？還是，對比大牛們跑在前頭看不見身尾燈，你感覺自己蹉跎了一年，有些自慚形穢？

如果是這樣的話，我想跟你分享一件事，對，就一件，這也是我今年的最大體會。

談談治療時機 - 失去的東西，就是失去了。

昨天花了兩個半小時把腳的血管全部打通的阿嬤，儘管還抱怨腹股溝穿刺處還會痛、膠布黏貼的地方有破皮、躺太久腰好痠等等，但事實上冰冷發青腳已經恢復溫暖、顏色紅潤、缺血疼痛也完全解除了。（攝影過程我貼在臉書了，連結請點此）

別太在意，病人總是抱怨得多，你治療有效那是應該的，病人跟家屬都是沒有醫學常識的普通人，他們繳了健保費、甚至花了些自費品項，就如同消費心態般覺得理所應當『購買到』所謂會好轉的醫療結果，會這樣想其實是很正常的。

像這樣帶點『知識優越感』講普通民眾怎樣怎樣的倒是很輕鬆，可是專業人士本身就不會有偏見嗎？

問答五：如何快速提高演講精彩度？

日前受邀到「全國醫學生聯合會」跟同學聊聊醫學生涯的趨勢與規劃，結束後不少同學公開、或私下問我：「學長，怎樣才能跟你一樣這麽會演講？」

問答四：如何知道我學的新東西有用？

接續上一題「醫學系課業不要太認真唸」的話題，有同學舉手提問：「楊醫師，我是大一新生，目前是人工智能研究社的社員（編：哇噻好潮的社團！），剛剛你提到學習寫程式的部分，我剛好對編寫程式很有興趣，但是有人跟我講：你們這種業餘的，寫程式是寫不過職業工程師的！請問學長怎麼看？」

以下三點是我的回覆：

問答三：台灣的醫學系在校成績重不重要？

有同學問：「楊醫師，你剛剛勸我們在學校不要太認真讀書，但我聽說那些熱門科別都要看在校成績，好像都要前幾名才能錄取，是真的嗎？」

即便我演講當中不免俗的開了王大陸一個玩笑，我還是要說：醫學系的課業基本可以過關就行，不值得付出很多成本拿高分。以下是我的三個理由：

問答二：未來世代的醫療職涯策略

同學提問：「楊醫師，為何早上柯P 說台灣已經不缺次次專科醫師、而是一般科醫師，你卻跟我們講要深鑽某一項目、搶先拿到小領域的技術領先？」

問答一：人工智能是否會取代醫療工作？

今天演講有同學提問：機器人、大數據會不會對醫師工作造成影響？我在這邊簡單敘述一下我的三點看法：

圖片、影音、動畫，Keynote 與 PPT 的 11 個製作眉角差異

因為 PPT for mac 有諸多細微的限制（例如卡卡的、播放須預熱、常當掉...等等），越來越多的 mac 使用者開始捨棄 PPT 而使用 Keynote。

筆者學習使用 Keynote 一陣子，發現其實很容易上手，只是如果你原本是 PPT 重度功能使用者的話，有一些眉角差異，以下就 圖片篇、影音篇、動畫篇 三大項目，總共 11 個曾經困擾我的問題，在這裡做個比較分析。

I. 圖片篇

1. 圖片插入

# Keynote （勝）:
用拖曳的方式插入圖片。有兩種插入效果：第一種直接拖到左側導覽列，直接變成一張新的投影片，這樣圖片會自動放大填滿滿版。第二種是拖入目前的編輯頁中。

ps. 光桌模式下（即 ppt 的小圖預覽模式）也可以直接拖入圖形。

# PPT

一般的插入圖片法。拖曳法也可以，但只能拖入目前編輯頁、無法拖到導覽頁與預覽頁。

2. 圖片剪裁

# PPT ：可以剪裁成多樣的形狀。（製作「打燈」特效時特別有用）

# Keynote：可以剪裁成多樣的形狀，不過指令不在右側功能區中，而要到上面工具列 格式 --> 影像 --> 以形狀進行遮罩裁切 中點選。

3. 圖片編輯、特效

# PPT (勝)：美術效果較多，包括模糊等（2016 版本也有「透明度」選項可用）。「校正」功能可以快速調整對比度與亮度，也有微調功能區。色彩功能區可以一鍵把圖片變黑白。

# Keynote：只能慢慢調整圖片質地。除了透明度外，沒有其他圖片調整特效。

4. 去背

兩個軟體去背方式不同，可上網搜尋 Keynote alpha 去背。共同點是邊緣清楚的圖才好去背，其實我個人建議勁量少用需要去背的圖，you always can find better picture.

值得一提的是 PPT for mac 的去背功能無法「移除全部指令」，就是沒辦法「重置恢復原狀」啦，很鳥。

5. 物件排列

# PPT (勝)：有重新排列物件功能，在編輯頁面按右鍵出現選單，可以很快的重排物件。

# Keynote ：只能一個一個往前、往後、最前、最後，要加字、更改內容比較不方便。

（ 2016/11/13 補充：文字顏色填滿問題 - Keynote 沒有「漸層填滿」功能。）

II. 影音篇

1. 影片格式相容度

# Keynote (狂勝！)：可以播放 mp4. mod 檔，即便是 ppt 的 mov 黨也可以自動轉檔！

# PPT (完敗！)：尤其 PPT for mac 不能播放 mov 檔！就算用 Flap4 也會失敗！有影像沒聲音！

2. 影片編輯 

# PPT (office 版勝)：可以精細剪輯。（注意！PPT for mac 不能剪裁影片！不能剪裁影片！不能剪裁影片！）如果你是 mac 使用者 ＋ 很喜歡插入影片 ＋ 不喜歡另外開軟體剪輯影片，就放棄 PPT 吧！

# Keynote ：剪輯功能較為粗糙，能剪的最短長度與原始影片長度有關。比如上圖：一個10多分鐘的影片，剪輯尺度拉到最密也有 30 秒，意思無法剪得比 30 秒更短。

3. 影音播放

# PPT (勝)：音樂可以跨投影片播放。全螢幕播放一鍵完成。

# Keynote：音樂無法跨投影片播放。無特別設計「全螢幕播放」功能鍵，要自己拉、或把背景改成黑色。

III. 動畫篇

1. 動畫對照表：

因為命名方式不同，初學 Keynote 可能會找不到原本在 PPT 習慣使用的動畫，以下針對常用的四種「進入效果」做一個名稱對照（左邊是 PPT ，右邊是 Keynote 的名稱 ）：

出現＝顯示
漸入＝融合
飛入＝移入
擦去＝移除 (這個最怪！)

2. 動畫配音效

# PPT：可以直接嵌入音效

# Keynote：無此功能，需另加音效，然後設定與動畫同時播放。

3. 轉場特效

嚴格來說轉場不算動畫指令，不過這裡只要介紹一個特殊功能：就是 PPT 2016 引以為豪的「轉化」特效，其實 Keynote 中老早就有了，叫做「瞬間移動」。

（ 2016/11/13 補充：Keynote 無法針對單一物件，進行多重動畫同時播放 ）

總結

Keynote 在製作投影片上較為直覺，甚至對於完全沒學過簡報的人來說，比 PPT 更容易學習。

在圖片影音加入、物件拖曳（直接點著物件就可以，不用像 PPT 一定要點框框的邊邊）、文字加入與編輯 ... 等等都超乎想像的直覺、方便、容易，我強烈建議 mac的使用者學習 Keynote 製作， 因為 PPT for mac 的相容性與穩定性不佳、許多Windows 版本有的功能被閹割（如影片剪裁）。

PPT 在圖片特效上仍有優勢，需要特殊效果時可以打開 PPT 製作，另存圖片後再貼回 Keynote。

Keynote 最大的一個缺點是音樂無法「跨投影片播放」、只能在單張投影片裡播放（不能放背景音樂就對了。）

以上分析，希望對從 PPT 轉學 Keynote 的朋友有幫助，本文歡迎分享。